ENTREVISTA FORMATO

ENTREVISTA ANAMNÉSICA
Fecha:
No. Expediente:
Entrevistador:

I. DATOS GENERALES
Nombre: Ángel de Jesus
Sexo: Edad: 5 Fecha de nacimiento: 23 Abril 2010
Lugar de nacimiento: Querétaro
Dirección:
Teléfono: Número de emergencia:

II. MOTIVO DE CONSULTA
1.- ¿Cuál es el motivo de consulta?
2.- ¿Quién detectó el problema?
3.- ¿Hace cuántose detectó el problema? A raíz de que se fue su hermana (1 año) en seguida llegó bebe

III.ASPECTOS NATALES
A) Prenatales
1.- Cuando se enteró de que estaba embarazada ¿Cuál fue su reacción? Emoción tenia ganas de otro bebé, muchos problemas con el papá. Se entero a los 2 meses y medio. No se lo esperaba

2.- ¿Fue planeado? No ¿Por qué? La relación había terminado, duraron 5 años juntos, sesalió porque estaba saliendo con alguien mas.

3.- ¿Cómo era la relación de pareja en el momento del embarazo? Ya estaban separados, el era muy grosero con ella sin embargo es al que más ha querido. Jesús se parece a él.salvador
TUVO VIVIENDO CON ELLA A UNA NIÑA

Señora, durante el embarazo:
4.- ¿Deseaban algún sexo en particular? Quería niña ¿Cuál? Para darle gusto a el

5.- ¿Tuvo atención médica alo largo del embarazo? Los primeros meses Motivo: no tenía seguro

6.-¿Usó anticonceptivos? Antes del embarazo tenía el dispositivo ¿Cuál (es)? Pastillas reacciones secundarias.

7.-¿Sufrió algún golpe en el abdomen? No ¿En qué mes?

8.- ¿Sufrió alguna caída? NO ¿En qué mes?
9.- ¿Tuvo alguna amenaza de aborto? Sí ¿En qué mes? 4 Y 7 MESES Lo descubrió en infidelidad volvió a buscarla, loaceptó, a los 7 meses pasó lo mismo a los 20 dias le pidió disculpas, ella ya no lo acaptó a los 8 meses regresó con el al mes de que el niño nació se fue a Veracruz, se fueron a Veracruz juntos, se quedaron 3 años en Veracruz, llegaron a vivir a casa de una de sus tias, se drogaba no llegaba, después lo Aceptó como su hijo al año y dos meses se separaron, se fue toda la semana, los dejó sincomer, tuvieron vida económica difícil, la apoyó una de sus primas.

10.- ¿Tuvo algún tratamiento con rayos X? No ¿En qué mes?
11.- ¿Padeció alguna enfermedad o infección? No ¿Cuál? ¿En qué mes? ¿Qué medicamento utilizó? A los 7 meses ovulos supositorios y pastillas. ¿Cuánto tiempo? 3 dias
12.- ¿Tuvo alguna pérdida de sangre ohemorragia? No ¿En qué mes? Solo le dolio muy fuerte
13.- ¿Tuvo alguna emoción violenta, accidente o altercado? Sí No ¿En qué mes? ¿Cuál?
14.- ¿Cuál era su situación emocional? Entro en una depresión muy fuerte
15.- ¿Hubo adicciones en el embarazo? Sí antes de darte cuenta, piedra y cocaína, lo siguió haciendo mientras dormían. Padre Madre ¿Cuál?
16.- Edad al momento deembarazarse: 27



B)Perinatales
1.- ¿Nació al término de los 9 meses? No ¿En qué mes nació? 38 semanas Lugar de parto: niño y mujer queretaro
2.- ¿Qué edad tenía la madre? 28 Edad del padre: 27
3.- ¿Cuánto pesó y midió al nacer? Peso 2.900 midio 50 cm
4.- ¿Tiene la prueba del TAMIZ? Sí Calificación: al mes se la darían pero no salio mal
5.-¿Fue parto normal o cesárea? normal¿Fórceps? ¿Anestesia?
6.- ¿Lloró al nacer? Sí ¿Cuánto tiempo después lloró?
7.- ¿Nació con el cordón umbilical enredado? No ¿En qué parte?
8.- ¿Color del niño al nacer? rojo
9.- ¿Estuvo en incubadora? No ¿Cuánto tiempo?^

C) Posnatales
1.- ¿Lo amamantó? Sí ¿Cuánto tiempo? 1 año ¿Por qué? Mordia
2.- ¿Tuvo alguna infección al nacer? No ¿Cuál?
3.- ¿Requirió atenciónespecializada? No ¿Cuál?
4.- ¿Fue vacunado? Sí ¿Cuáles? ¿Por qué?
5.- ¿Ha padecido fiebre con convulsiones? Sí 39.2 ¿Cuántas veces?

IV. DESARROLLO EVOLUTIVO
1.- ¿A qué edad sostuvo por sí mismo la cabeza? Le costó 6 meses
2.- ¿A qué edad se sentó? 7 meses
3.- ¿Gateó? Sí ¿A qué edad? 9 meses
4.- ¿A qué edad caminó? 1 año
5.- ¿A qué edad controló esfínteres? ¿Diurno? 1 año y...