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LA SANGRE Y SUS HEMODERIVAODS

LA SANGRE
Es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias
TRANSFUSION SANGUINEA
Proceso a través de cual se trasplanta un tejido liquido vivo, como es la sangre y sus elementos formes: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma
 SANGRE TOTAL FRESCA
Sinónimo: sangre completa.
Sangre integra, con todos sus elementos formes,recolectada en un recipiente apropiado, que contiene soluciones anticoagulantes y preservantes
Una unidad de sangre total contiene 400 ml. De sangre más 63ml de anticoagulante-preservantes.
• INDICACIONES
Hemorragias masivas + hipovolemia
Si no hay disponibilidad de concentrados o suspensiones de glóbulos rojos
Puede haber riesgo de sobrecarga de volumen (anemia)

 GLOBULOS ROJOS EMPACADOSSinónimo: paquete globular, paquete de Glóbulos Rojos o concentrados de hematíes.
Finalidad: mejorar transporte de O2 a los tejidos.
• INDICACIONES:
Hemorragias mayores a 1000 ml de pacientes entre 50 a 60 kg de peso y con Hb. Previa mayor a 10 gr/dl, sin factores de riesgo de hipoxia tisular
Anemia
1 unidad= 250 ml de glóbulos rojos + soluciones anticoagulante.
No contiene plasma, ni plaquetas.Se conserva durante 21 días a 4°C.
1 unidad= Hb. En 1.5 grs
Frecuencia de la transfusión: de 30 a 60 gotas por minuto.
 PLASMA
Es el componente líquido de la sangre (55%)
Compuesto en 90% de agua, 7% de proteínas y el 3% por grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, O2, CO2 y N2
Transporta elementos solidos (glóbulos, plaquetas)
 PLASMA FRESCO CONGELADO
• INDICADO
Purpura TromboticasTrombocitopenia.
Coagulopatias congénitas o adquiridas
1 unidad= 250 ml
Se conserva durante 4 meses a -18°C
Dosis 10-20 ml/kg c/12hrs

 PLAQUETAS
Plaquetas de células sin núcleo, hay entre 250 000 y 350 000 x mm3 de sangre
Función: coagulación
Trombocitopenia (anemia aplatica, mielodisplasia)
Uso profiláctico para prevenir sangrado
Las plaquetas o trombocitos
Fragmentos citoplasmáticospequeños, irregulares y sin núcleo, de 2-3 um de diámetro
1 unidad= 30ml
Se conservan 72hrs 20- 24°C (ambiente), en agitación continua.
1 unidad= 5 000- 10 000 unid
No se obtiene esplenomegalia o sepsis
PRODUCTO COMENZAR INFUSION COMPLETAR INFUSIÓN
SANGRE TOTAL GLOBULOS ROJOS DENTRO DE 30 MINS DE RETIRADA LA BOLSA DEL REFRIGERADOR DENTRO DE 4 HORAS O MENOS EN TEMPERATURASAMBIENTALES ALTAS
PLAQUETAS INMEDIATAMENTE EN 20 MINUTOS
PLASMA FRESCO CONGELADO DENTRO DE 30 MINUTOS




ATENCION DE ENFERMERIA
1.-comprobar identidad del paciente.
Conocer antecedentes patológicos
Determinar grupo y factor Rh
Realizar pruebas cruzadas
2.- Identificar producto ( cinto de compatibilidad)
Verificar información con datos del paciente
3.- Verificar historiatransfusional del paciente (Transfusiones, reacciones, reacciones adversas)
Explicar trasfusión, síntomas y reacciones
Consentimiento informado
4.- Adecuada canalización de vía periférica
Catéter No. 18 ( adultos) y en recién nacidos No. 22 -24
No usar equipo por más de 6 hrs ( reducir el riesgo de contaminación bacteriana)
5.- valorar comportamiento del paciente durantela técnica
6.- administrar suero fisiológico
7.- iniciar transfusión lentamente 2ml/min x 15 min
Interrumpir la transfusión si se presentan reacciones adversas
8.- mantener velocidad de transfusión
Paquete Globular: 2hrs – 4 hrs Max
Plasma: 30 mins
Plaquetas: 5 – 15 minutos
9.- suspender transfusión: escalofríos, hipotermia, cefalea, urticaria, dolor lumbar, dolortorácico, sensación calor, nauseas, vómitos, taquicardia.
10.- al terminar descartar como residuo biológico
Registrar características de la transfusión
SV antes, durante y después de transfundir
Volumen total transfundido
Respuesta paciente

CUIDADOS DE ENFERMERIA
 La sangre a transfundirse debe estar rotulada con el nombre del paciente, debe observarse a simple...