EPIDEMIOLOGIA Y PATOGENIA DE VIH

Epidemiologia del VIH
El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial, después de haber cobrado más de 36 millones de vidas hasta ahora.
En 2012 había unos 35,3 millones depersonas infectadas por el VIH (las cifras oscilan entre 32,2 y 38,8 millones).
El África subsahariana, donde uno de cada 20 adultos está infectado por el VIH, es la región más afectada. El 69% de lapoblación mundial VIH-positiva vive en esta región.
Según ONUSIDA, en el mundo existen 39,5 millones de personas que viven con el VIH/SIDA, de las cuales 45% son mujeres; durante el año 2006 se produjeron4,3 millones de nuevas infecciones; se estima que la prevalencia en adultos (individuos de 15 a 49 años) durante 2006 alcanzó a 1% y el número de defunciones, a 2,8 millones; actualmente la epidemiaafecta principalmente a jóvenes (40%), mujeres, que se han incrementado en más de un millón en dos años y a personas bajo el límite de pobreza.

La epidemiología global de la infección por VIH hacambiado notablemente como consecuencia de la ampliación del acceso a la terapia antirretroviral. En 2012, 9,7 millones de personas en países de ingresos bajos y medianos habían comenzado la terapiaantirretroviral4.
La prevalencia mundial del VIH ha aumentado de 31,0 millones en 2002, a 35,3 millones en 2012, porque la población en terapia antirretroviral  se ha hecho más longeva, mientras que laincidencia global ha disminuido de 3,3 millones en 2002, a 2,3 millones en 2012.3
La reducción en la incidencia mundial del VIH se debe principalmente a la reducción de la transmisión heterosexual. Lasactitudes punitivas hacia las personas que se inyectan drogas (sobre todo en Europa del Este) restringen la aplicación del tratamiento con opioides de sustitución y los programas de provisión deagujas y jeringas que son las estrategias eficaces de prevención del VIH que reducen su transmisión.
En las regiones donde la principal vía de transmisión es la de los hombres que tienen relaciones...