EPINE EPPS Formulario H
Código del Hospital: ….........................
Fecha de inicio del estudio: …........../…........../2014 (día/mes/año)
Fecha de finalización:…........../…........../2014 (día/mes/año)
Tamaño del hospital (número total de camas): ..........................................
Número de camas de agudos: ..........................................
Número decamas de UCI: ..........................................
¿Se han excluido plantas o unidades del estudio? O No O Sí, por favor especifique qué plantas o unidades se excluyeron:….......................................................................................................................................................................................................................................................
Número total de camas de las plantas incluidas: .....................................
Número total de pacientes incluidos en el estudio: ....................................Tipo de hospital: O Primario O Secundario O Terciario O Especializado, por favor indique el tipo de especialización (tabla 1 del Manual de códigos):..........................................................................................................................................................................................................................................................
Número
Año
Plantas incluidas o Total del hospital
Número de altas anuales (o ingresos)
O Sólo de las plantas incluidas
Número de estancias anuales
O Total del hospital
Consumo desolución alcohólica para la higiene de manos (litros / año)
O Sólo de las plantas incluidas
O Total del hospital
Número de habitaciones del hospital
O Sólo de las plantas incluidas
Número dehabitaciones individuales
O Total del hospital
Número de enfermeras/os de control de la infección expresado en ETC
O Sólo de las plantas incluidas
Número de médicos/as de control de la infección...
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