Episiotomia Media Vs Lateral
Se realiza en forma vertical, longitudinal desde la vagina hacia el ano, tiene como ventajas que permite una mayor apertura del canal de parto, cicatriza másrápidamente porque este corte se efectúa en una zona de tejido conjuntivo, que no tiene demasiados vasos sanguíneos. Provoca menos hemorragia, técnicamente es más sencilla para suturar y suele provocar menosdolor en el postparto. Aunque es menos usada porque tiene más riesgos de complicarse con lesiones del esfínter anal si se desgarra en el momento del nacimiento. Este tipo de episiotomía es másutilizada en América del Norte y hasta en un 30% en Francia.
La episiotomía mediolateral
La mayoría de los médicos prefieren la incisión mediolateral, que se mantiene siempre alejada del recto y tienemenor riesgo de desgarro. La tijera secciona siguiendo un ángulo de 45º respecto a la horizontal. Se cortan la piel, algunos centrímetos de la vagina y todo el haz puborectal del músculo elevador delano. Se dirige en línea oblicua hacia la nalga, hacia la derecha o izquierda según quien la practique sea diestro o zurdo. Es la más utilizada en el ámbito europeo.
La episiotomía lateral
Es unavariante de la anterior, cuando el ángulo de corte se abre hacia la nalga más de 45º. En ocasiones se podría efectuar el corte hacia los dos lados. Protege el recto, que difícilmente se lacera con este tipode incisión, pero no se suele practicar ya que afecta a casi todos los músculos de la zona y provoca una pérdida de sangre más abundante que la producida con el corte central. Además, respecto a losotros tipos de corte, la sutura suele producir con más facilidad dolores en el periné.
MEDIOLATERAL VERSUS MEDIANA:
La única y verdadera razón de no hacer una episiotomía mediana es el riesgoinminente de que llegue a prolongarse y lesionar el esfínter externo y el ano, y se le tema a esta complicación, o no sentirse bien adiestrado para corregirla.
En la Episiotomía mediana se produce...
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