epoc


NOMBRE: joaquin herrera barinas
EDAD: 73 años
ESTADO CIVIL: casado
cc. 4262686 de bta
AFILIACIÓN: caprecom
Dx: hipertencion controlada, epoc exacerbado
MOTIVO DE CONSULTA: evolución constante de 1 semana en disnea y ahogamiento fecha: 15-08-09 11:30
ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS:
LOSARTAN 50MG C/12H: ( pacientes con hta) Muchos pacientes que tienen presión alta no van a notar ningunaseñal del problema. De hecho, muchos pueden sentirse normales. Es muy importante que tome su medicamento tal como le indicaron y que guarde sus citas con su médico aunque se sienta bien.

Recuerde que este medicamento no curará su presión alta pero sí ayuda a controlarla. Por lo tanto, debe continuar tomándolo como sea indicado si espera bajar su presión y mantenerla baja. Puede que tenga quetomar medicamento para la presión alta por el resto de su vida.

Este medicamento se puede tomar con o son comida.
Bromuro de ipratropio: El bromuro de ipratropio es un derivado sintético de la atropina que se administra por inhalación oral o nasal. En el primer caso, se emplea como broncodilatador en el tratamiento del broncoespasmo colinérgico asociado a las enfermedades pulmonaresobstructivas crónicas, mientras que el spray nasal se utiliza sobre todo en la rinorrea asociada a las rinitis alérgicas. En combinación con un broncodilatador b2-adrenérgico, el ipratropio es muy eficaz tanto en adultos como en los niños, en las exacerbaciones del asma grave. se administra por inhalación oral o por aplicación intranasal. Después de la inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida yexcretada en las heces sin alterar. Los estudios de absorción en la circulación sistémica y excreción renal han puesto de manifiesto que muy poco fármaco es absorbido por los pulmones o por el tracto digestivo después de su inhalación oral. Los efectos broncodilatadores del bromuro de ipratropio (determinados a partir de medidas del flujo espiratorio forzado) aparecen a los 15-30 minutos de suinhalación y permanecen entre 4 y 5 horas.
Debido a su carácter polar (a diferencia de la atropina, el bromuro de Ipratropio es un derivado de amonio cuaternario) penetra muy poco en el sistema nervioso central. El fármaco se metaboliza por hidrólisis del grupo ester, originando metabolitos inactivos. Aproximadamente el 50% de la pequeña porción del fármaco que se absorbe, se elimina en la orina sinalterar. La semi-vida de eliminación es de unas 2 horas.
Después de la administración intranasal se absorbe algo menos del 20% de la dosis administrada, entrando en la circulación sistémica. El metabolismo y eliminación son idénticos a los que se observan tras la inhalación oral.








BECLOMETASONA: La beclometasona es un glucocorticoide sintético halogenado activo por inhalación, quese utiliza para el tratamiento de asma que responde a los glucocorticoides y para aliviar los síntomas asociados a la rinitis alérgica y no alérgia. La beclometasona intranasal es unas 5000 veces más potente que la hidrocortisona como anti-inflamatoria y vasconstrictora. la beclometasona se administra por vía inhalación oral o nasal. Después de la inhalación nasal, la beclometasona es absorbida através de la mucosa nasal, siendo mínima la absorción sistémica. Después de la inhalación oral, el fármaco es rápidamente absorbido por los pulmones y el tracto digestivo, pasando parte de la dosis a la circulación sistémica. Sin embargo, la fracción absorbida es insuficiente para provocar efectos sistémicos. El comienzo de la acción del fármaco tiene lugar al cabo de unos pocos días pero enocasiones, puede llegar a tardar hasta 3 semanas. Aproximadamente el 10-25% de la dosis aplicada por inhalación oral entra en la circulación sistémica, mientras que una pequeña parte, que se deposita en la boca, es tragada. La beclometasona que entra en la circulación sistémica es rápidamente metabolizada en el hígado a metabolitos inactivos o poco activos. La parte que se absorbe por los pulmones es...