Epoc

Cáncer de Pulmón
Definición:
El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de células del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar, y uno de los tipos de cáncer más frecuentes a nivel mundial.1 El cáncer de pulmón suele originarse a partir de células epiteliales, y puede derivar en metástasis e infiltración a otros tejidos del cuerpo. Seexcluye del cáncer de pulmón aquellas neoplasias que hacen metástasis en el pulmón provenientes de tumores de otras partes del cuerpo
Cambios Anatómicos:
Pulmón
Cambios Fisiopatológicos:
Se producen en los aparatos cardiovascular y respiratorio con la edad.
Etiología:
La causa más común de cáncer de pulmón es el tabaquismo, siendo el 95% de pacientes con cáncer de pulmón fumadores y exfumadores. En las personas no fumadoras, la aparición del cáncer de pulmón es resultado de una combinación de factores genéticos, exposición al gasradón, asbesto, y contaminación atmosférica, incluyendo humo secundario (fumadores pasivos).
Semiología:
Los síntomas más frecuentes suelen ser dificultad respiratoria, tos —incluyendo tos sanguinolenta— y pérdida de peso, así como dolor torácico, ronquerae hinchazón en el cuello y la cara.

Complicaciones:
Las complicaciones del cáncer de pulmón dependen del tipo, tamaño, posición en el pulmón, y la propagación del cáncer. Un tumor puede causar un bloqueo de uno de los principales tubos de respiración (bronquios), lo que lleva al colapso de una parte del pulmón, o que una acumulación de líquido en la cavidad pulmonar (llamado un derrame) puededesarrollarse. 

La propagación del cáncer a los huesos o la presión sobre los nervios de los tumores pueden causar dolor, y algunos tipos de cáncer de pulmón producen hormonas que pueden causar una serie de síntomas inusuales, tales como el lavado y la diarrea.
Diagnostico:
El diagnóstico temprano del cáncer de pulmón es el principal condicionante para el éxito en su tratamiento. En estadiostempranos, el cáncer de pulmón puede, en alrededor del 20% de los casos, ser tratado mediante resección quirúrgica con éxito de curación. Sin embargo, debido a su virulencia y a la dificultad para su detección precoz, en la mayoría de los casos de diagnóstico donde ya ocurre metástasis; el cáncer de pulmón presenta, junto con el cáncer de hígado, páncreas y esófago, los pronósticos peores, conuna esperanza de vida promedio de aproximadamente 8 meses.
Radiografía simple de tórax
En las radiografías simples de tórax se puede observar alguna anormalidad en casi el 98% de los pacientes con un carcinoma broncogénico, y el 85% son imágenes sugestivas para sospechar el diagnóstico por las alteraciones pulmonares distales (atelectasia), la existenciade adenopatías(ensanchamiento mediastínico) o detección de invasión de la pared torácica. La radiografía de tórax detecta elementos sospechosos en la mayoría de los pacientes con tumores pulmonares.56 No se recomiendan la toma radiológica en serie para la detección temprana del cáncer de pulmón.1
Tomografía axial computarizada
La tomografía axial computarizada es de gran utilidad en el cáncer de pulmón y se recomienda en todo paciente conun nódulo pulmonar solitario detectado por radiografía.114 Algunas ventajas de una tomografía incluyen:
* Encuentra su principal aplicación en la determinación del grado de extensión de la neoplasia; tanto intratorácica como extratorácica, y de las adenopatías mediastínicas.126
* En la diferenciación entre nódulos benignos y malignos, además de la detección de pequeños nódulos con mayornitidez que en las radiografías simples. Proporcionan valiosa información sobre la existencia de cavitación, calcificación y en ocasiones la localización intrabronquial del tumor, en fin, de las características morfológicas del tumor.

Broncoscopia
Con el broncoscopio rígido se puede explorar un amplio territorio bronquial que comprende tráquea, bronquios principales y bronquios lobares...