Escabiosis

Escabiosis
V. García-Patos Briones
Concepto
La escabiosis o sarna es una infestación por el
ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Se trata
de una ectoparasitosisrelativamente frecuente
que se contagia por contacto directo de piel
con piel y, a veces, a través de fómites (sábanas,
toallas y ropas). En algunos casos se puedeadquirir por contacto con animales infestados,
sobre todo perros (S. scabiei var. canis).
El periodo de incubación de la sarna es de 1
a 3 semanas. Las hembras delparásito son
capaces de poner entre 10 y 40 huevos que
maduran en 1 semana. Los ácaros alcanzan el
estadio adulto en 3 semanas y son capaces de
reiniciar el ciclo.Clínica
El síntoma fundamental es el prurito de predominio nocturno que suele afectar a varios
miem bros de una familia o comunidad cerrada.
Inicialmente es localizado y enpocos días se
genera liza (Fig. 1). Probablemente se debe a
una sensibilización a antígenos del ácaro. En
lactantes menores de 2 ó 3 meses, el prunito
puede estarausente.
Las lesiones patognomónicas son el surco y la
pápula acarina (Fig. 2). El primero consiste en
una elevación lineal de la piel de pocos milí-
metros de longitudque corresponde al túnel
subcórneo excavado por la hembra del ácaro,
capaz de desplazarse unos 5 mm cada día. Al
fi nal del mismo existe una pápula o vesícula
de 2-3mm de diámetro, donde está el pará-
sito. En niños pequeños es frecuente observar
pápulas, pústulas y vesículas (Fig. 3). A veces
también existen pequeños nóduloseritematosos, infi ltrados al tacto, preferentemente en el
pene y en el escroto, e incluso ampollas. Las
lesiones están enmascaradas por excoriaciones
en muchos casos