Escabiosis

ESCABIOSIS O SARNA HUMANA
Definición
La Escabiosis o sarna es una infestación muy contagiosa, caracterizada por una intensa erupción papulosa y pruriginosa (que pica), y tiende a tomar casi toda la piel, producida por el ácaro Sarcoptes scabiei humanus.
Datos históricos
La Escabiosis o sarna humana, es una infestación de la piel muy conocida desde la antigüedad. El primer escrito donde seencuentra el término popular hispano "sarna " como equivalente al culto y latinizante "scabies", es en la monumental obra "Etimologiae", de San Isidoro de Sevilla (579-636), enciclopedia del conocimiento de la alta edad media cuyo cuarto libro, dedicado a la medicina, servirá de texto en esos siglos.
Fue un médico, Aben Zohr (1073-1163) sevillano musulman, el primero en advertir el carácter deenfermedad parasitaria de la Escabiosis o sarna.
Respecto al agente etiológico, el Sarcoptes fue descubierto en lesiones de piel y descripto por primera vez en Florencia - Italia, por Giovanni Cosimo Bonomo y Diacinto Cestoni, quienes se lo comunicaron en una carta "Osservazioni interno a´pellicelli del corpo umano" a Francesco Redi en 1687.
Morfologia
* El S.scabiei es redondo a ovalado, con lacara ventral casi plana y la cara dorsal convexa, presenta en su parte anterior una prominencia llamada capítulo o falsa cabeza.
* El cuerpo presenta unas cerdas o pelos dirigidos hacia atrás, lo que le impide el retroceso.
* Sus cuatro pares de patas tienen cerdas cortas que terminan en copillas (las anteriores), y cerdas largas las patas posteriores, con copillas en el cuarto par, estoúltimo sólo en los machos.
| Las hembras miden 300 μm. 
Los machos miden 150 μm. |
| Los huevos son ovales
y miden 150 μm. |
Biología
Los sarcoptes no muerden ni chupan sangre. Ellos se alimentan del fluido de las células de la epidermis (la capa más superficial de la piel) y cumplen su vida en el ser humano, siendo este el único reservorio de la "llamada" variedad hominis o humana.
Elparásito es estimulado en su actividad biológica por el aumento de la temperatura, así como el frío la disminuye, aunque puede sobrevivir fuera del hospedador hasta 2 días, en los fomites (elementos contaminados, como ropa de cama o ropa personal).
Ciclo evolutivo
- Las hembras que fueron fecundadas en la superficie cutánea, comienzan a perforar la capa córnea de la piel de su hospedador,generando una galería donde irá poniendo los huevos (2 o 3 por día).

- La hembra muere y queda retenida en el final del túnel. Por su parte los huevos van madurando y cada 5 días dejan en libertad una larva de seis patas (hexápoda), que una vez que emerge a la superficie abriéndose paso por el techo del túnel, se convertirá en unos 15 días más en larvas de ocho patas (octópodas).
- Las larvas son loselementos infectivos y los parásitos adultos son los elementos patogénicos.

Clínica
- La transmisión ocurre frecuentemente por contacto directo entre las personas o menos a menudo puede tener lugar después del contacto con elementos contaminados, manipulados por el portador o enfermo.
- La Escabiosis es considerada además, una enfermedad transmitida sexualmente (ETS).
- El período deincubación promedio, desde el contacto con una persona infestada hasta la aparición de las primeras manifestaciones clínicas es normalmente de 8 a 10 días (4 a 40 días o más).
- Las zonas más comúnmente afectadas son las axilas, ingles, pliegues alrededor de las articulaciones, interdigitales de manos y pies, pechos, cintura, periumbilical, nalgas, además plantas, cuello y cara, estos últimosprincipalmente en niños.
- El modelo clínico es muy inconstante y depende principalmente de la duración y grado de la infección, de la sensibilización a las proteínas del parásito y el grado de higiene de las personas.
- La lesión característica, la madriguera del parásito, es blanca a transparente y la trayectoria corta (menos de 1 cm). La lesión descripta, raramente se observa y es enmascarada por el...