Escala de Ballard

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AEP V64 n2 2006 febrero

27/1/06

11:28

Página 140

ORIGINALES

Valoración del test de Ballard en la
determinación de la edad gestacional
M.A. Marín Gabriela, J. Martín Moreirasa, G. Lliteras Fleixasa, S.Delgado Gallegoa,
C.R. Pallás Alonsoa, J. de la Cruz Bértolob y E. Pérez Estéveza
aServicio

de Neonatología. Departamento de Pediatría. bUnidad de Investigación y Epidemiología Clínica.
Hospital 12 de Octubre. Madrid. España.

Antecedentes y objetivos
El test de Ballard (NBS) es un método clínico utilizado
frecuentemente para datar la edad gestacional (EG) del recién nacido. Los objetivos delestudio son: a) determinar
la reproducibilidad del NBS; b) estimar el grado de acuerdo del NBS con la EG establecida por ecografía (ECO) y fecha de última regla (FUR), y c) determinar el grado de
acuerdo del NBS con la EG estimada por ECO y FUR en distintos subgrupos de neonatos.

Pacientes y métodos
Se trata de un estudio prospectivo y ciego, en el que se
realiza el NBS a los neonatos conmenos de 48 h de vida
nacidos en el Hospital 12 de Octubre. La reproducibilidad
y el grado de acuerdo se estimaron mediante el coeficiente
de correlación intraclase (CCI) y el método de la media de
las diferencias (MD).

Resultados
El grado de acuerdo entre observadores estimado mediante el CCI fue muy bueno (> 0,8), y el obtenido entre
ECO/FUR y NBS fue bueno (0,6-0,8). En los neonatos demenor peso y EG y en aquéllos cuyas madres habían recibido corticoides, se observó una tendencia a sobreestimar
la EG mediante el NBS con respecto a la estimada por
ECO/FUR (MD ‫.)9,2-2,1 ؍‬

Conclusiones

ASSESSMENT OF THE NEW BALLARD SCORE
TO ESTIMATE GESTATIONAL AGE
Background and objectives
The New Ballard Score (NBS) is commonly used to estimate gestational age (GA) in the newborn.The aims of this
study were: a) to determine the reliability of the NBS; b) to
estimate the agreement between two methods of GA assessment, NBS and ultrasonography (US) or last menstrual
period (LMP); c) to estimate the agreement between NBS
and US/LMP in distinct subgroups of neonates.

Patients and methods
We performed a prospective, blind study. NBS was performed in neonates born inHospital 12 Octubre, Madrid
before the age of 48 hours. The level of agreement was
estimated with two analytical parameters: the intraclass
correlation coefficient (ICC) and the mean differences
method (MD).

Results
Inter-observer agreement was very good (ICC > 0.8).
Agreement between US/LMP and NBS was good (ICC ‫؍‬
0.6-0.8). In infants with lower weight or GA, and in those
whose mothershad received prenatal corticosteroid therapy, NBS tended to overestimate GA compared with
US/LMP (MD ‫.)9.2-2.1 ؍‬

Se halló un grado de acuerdo muy bueno entre los observadores. El grado de correlación del NBS con ECO/FUR
es bueno, pero frecuentemente las diferencias en la asignación de la EG difieren en más de 2 semanas. En sujetos
más inmaduros y en aquéllos cuyas madres recibieroncorticoides existe tendencia a asignar mayor EG mediante
NBS.

Conclusions

Palabras clave:

Key words:

Test de Ballard. Edad gestacional. Grado de acuerdo.
Corticoides. Recién nacido.

New Ballard Score. Gestational age. Agreement. Corticosteroids. Newborn.

The agreement between two observers in NBS assessment was very good. The agreement between NBS and
US/LMP was good, but differencesof more than 2 weeks in
GA were frequent. In very preterm newborns and in infants whose mothers had received prenatal corticosteroid
therapy, NBS tends to overestimate GA.

Correspondencia: Dr. M.A. Marín Gabriel.
Servicio de Neonatología. Departamento de Pediatría. Hospital 12 de Octubre.
Avda. Córdoba, s/n. 28041 Madrid. España.
Correo electrónico: pedmgma@terra.es
Recibido en julio...