Escala De Braden

ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM
Evalúa el riesgo de desarrollar úlceras por presión en base a la sensibilidad y humedad de la piel, la fricción del cuerpo con las sábanas, la movilidad, actividad ynutrición del paciente. Un puntaje menor o igual a 16 implica riesgo de desarrollar úlceras por presión, se utilizó este punto de corte ya que es lo que se describe por los autores de la escala para suutilización.
 
Se utilizará en las primeras 24 h desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de padecer UPP.
 
RIESGO DE UPP |
BRADEN-BERGSTROM <13 = ALTO RIESGO |BRADEN-BERGSTROM 13 - 14 = RIESGO MODERADO |
BRADEN-BERGSTROM >14 = BAJO RIESGO |
 
  | Percepción sensorial | Exposición a la humedad | Actividad | Movilidad | Nutrición | Riesgo de lesiones cutáneas |
1| Completamente limitada | Constantemente húmeda | Encamado | Completamente inmóvil | Muy pobre | Problema |
2 | Muy limitada | Húmeda con frecuencia | En silla | Muy limitada | Probablementeinadecuada | Problema potencial |
3 | Ligeramente limitada | Ocasionalmente húmeda | Deambula ocasionalmente | Ligeramente limitada | Adecuada | No existe problema aparente |
4 | Sin limitaciones |Raramente húmeda | Deambula frecuentemente | Sin limitaciones | Excelente |   |

 
REEVALUACIÓN DEL RIESGO DE UPP
Se realizará con la periodicidad siguiente.
RIESGO DE UPP | REEVALUACIÓN EN DÍAS |BRADEN-BERGSTROM <13 = ALTO RIESGO | 1 |
BRADEN-BERGSTROM 13 - 14 = RIESGO MODERADO | 3 |
BRADEN-BERGSTROM >14 = BAJO RIESGO | 7 |
 
Cuando se produzca un cambio de situación delpaciente, se procederá igualmente a la reevaluación. Los cambios de situación del riesgo de UPP se agrupan bajo los siguientes epígrafes:
              Isquemia de cualquier origen.
             Intervención quirúrgica prolongada (>10 horas).
              Pérdida de sensibilidad o movilidad de cualquier origen.
              Hipotensión prolongada.
              Pruebas diagnósticas o...