Escala de glasgow
Páginas: 4 (891 palabras)
Publicado: 25 de abril de 2013
MEDICIÓN DE SIGNOS NEUROLÓGICOS
(ESCALA DE GLASGOW)
CÓDIGO: PD-GEN-71
Versión: 2
Entrada en vigor: 1/07/2011
Página 1 de 6
MEDICIÓN DE SIGNOS NEUROLÓGICOS
(ESCALA DE GLASGOW)
1.-OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para valorar el nivel de conciencia del
paciente.
2.- DEFINICIÓN
La escala de coma de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistenteen la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la
respuesta verbal y la respuesta motora.
Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cadarespuesta se
puntúa
con
un
número,
siendo
cada
una
de
las
subescalas
evaluadas
independientemente. En esta escala el estado de conciencia se determina sumando los
númerosque corresponden a las respuestas del paciente en cada subescala.
Respuesta ocular
Espontánea
4
A estímulos verbales
3
Al dolor
2
Ausencia de respuesta
1
Respuesta verbalOrientado
5
Desorientado/confuso
4
Incoherente
3
Sonidos incomprensibles
2
Ausencia de respuesta
1
Puntuación: 15 Normal
< 9 Gravedad
3 Coma profundo
Respuesta motoraObedece ordenes
6
Localiza el dolor
5
Retirada al dolor
4
Flexión anormal
3
Extensión anormal
2
Ausencia de respuesta
1
Documentación de Enfermería
MEDICIÓN DESIGNOS NEUROLÓGICOS
(ESCALA DE GLASGOW)
CÓDIGO: PD-GEN-71
Versión: 2
Entrada en vigor: 1/07/2011
Página 2 de 6
3.- REFERENCIA
PG-ENF-01.
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
Tener encuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la escala,
como:
•
Edema de párpados.
•
Afasia.
•
Intubación traqueal.
•
Inmovilización de algún miembro.
•Tratamiento con sedantes y relajantes.
4.2.- Preparación del material
•
Escala de Glasgow.
4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Mantener un ambiente...
(ESCALA DE GLASGOW)
CÓDIGO: PD-GEN-71
Versión: 2
Entrada en vigor: 1/07/2011
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MEDICIÓN DE SIGNOS NEUROLÓGICOS
(ESCALA DE GLASGOW)
1.-OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para valorar el nivel de conciencia del
paciente.
2.- DEFINICIÓN
La escala de coma de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistenteen la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la
respuesta verbal y la respuesta motora.
Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cadarespuesta se
puntúa
con
un
número,
siendo
cada
una
de
las
subescalas
evaluadas
independientemente. En esta escala el estado de conciencia se determina sumando los
númerosque corresponden a las respuestas del paciente en cada subescala.
Respuesta ocular
Espontánea
4
A estímulos verbales
3
Al dolor
2
Ausencia de respuesta
1
Respuesta verbalOrientado
5
Desorientado/confuso
4
Incoherente
3
Sonidos incomprensibles
2
Ausencia de respuesta
1
Puntuación: 15 Normal
< 9 Gravedad
3 Coma profundo
Respuesta motoraObedece ordenes
6
Localiza el dolor
5
Retirada al dolor
4
Flexión anormal
3
Extensión anormal
2
Ausencia de respuesta
1
Documentación de Enfermería
MEDICIÓN DESIGNOS NEUROLÓGICOS
(ESCALA DE GLASGOW)
CÓDIGO: PD-GEN-71
Versión: 2
Entrada en vigor: 1/07/2011
Página 2 de 6
3.- REFERENCIA
PG-ENF-01.
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
Tener encuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la escala,
como:
•
Edema de párpados.
•
Afasia.
•
Intubación traqueal.
•
Inmovilización de algún miembro.
•Tratamiento con sedantes y relajantes.
4.2.- Preparación del material
•
Escala de Glasgow.
4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Mantener un ambiente...
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