Escalas

Trauma
La urgencia médica de hoy
Volumen Volume

8

Número Number

3

Septiembre-Diciembre September-December

2005

Artículo:

Valor predictivo de las evaluaciones de la vía aérea difícil

Derechos reservados, Copyright © 2005: Asociación Mexicana de Medicina y Cirugía de Trauma, AC

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Artículo original

Vol. 8, No. 3 Septiembre-Diciembre 2005 pp 63-70

Valor predictivo de las evaluaciones de la vía aérea difícil
Dr. Elian Ríos García,* Dr. José Luis Reyes Cedeño**
Palabras clave: Vía aérea, difícil, clasificaciones, predictivo. Key words: Airway, evaluation, management,endotracheal intubation.

Resumen
La evaluación de la vía aérea y el manejo de la misma es un tópico de vital importancia para todos los anestesiólogos y especialidades afines, identificar la vía aérea que será de difícil manejo de forma anticipada, es un paso importante para asegurar el manejo de la situación, aumentando la seguridad del paciente que requiera manejo básico o especializado. Materialy métodos: Demostrar cuál de las evaluaciones tiene el mayor valor pronóstico, así como la mayor sensibilidad y especificidad en la valoración de la vía aérea difícil. Se incluyeron todos los pacientes en un periodo de 3 meses, adultos manejados con anestesia general e intubación endotraqueal, valorados previamente de la vía aérea. Se excluyeron pacientes que utilizaron un método distinto a laintubación orotraqueal, pacientes pediátricos y con patología agregada de la vía aérea. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 90 pacientes. Encontrándose que 15% de ellos (14) fueron intubaciones difíciles, contra un 85% de ellos (76) que fueron fáciles. La mayor sensibilidad fue para Mallampati con 15.2%. En el rango de la especificidad se encontró con: 86.7% para la apertura bucal.Para el valor pronóstico positivo, el resultado más alto fue para la apertura bucal con un 33.7%. Conclusiones: Nos encontramos con una casuística similar a la reportada a nivel mundial, con una incidencia del 15% de vías aéreas difíciles. La inclusión del mayor número o combinación de las distintas valoraciones hacen que la detección oportuna de una vía aérea difícil y su manejo sea el másadecuado, deben incluirse en las evaluaciones rutinarias de la vía aérea e incluirlas sin falta dentro de la valoración preanestésica de cada paciente.

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* Médico residente de Anestesiología. ** Médico Anestesiólogo. Servicio de Anestesiología. Hospital Español de México. México, D.F. Dirección para correspondencia: Dr. Elian Ríos García Av. Ejército Nacional 613, 10o piso Col. Granada, 11520México D.F., Tel. 044 55 25211018-52540370 E-mail: riosgarciaelian@hotmail.com

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TRAUMA, Vol. 8, Núm. 3, pp 63-70 • Septiembre-Diciembre, 2005

Ríos GE y col. Valor predictivo de las evaluaciones de la vía aérea difícil

Abstract
Background: The airway evaluation and management, is one of the most important things in the anesthesiologist performance, early identification of thedifficult airway is a basic and determinate step in the safe and specific management to the patient in risk. Methods: The study included all patients in a 3 months period, adults, management by General Anesthesia and endotracheal intubation, with preanesthesia and airway evaluation. Excluded pediatric patients, airway diseases or syndromes, and other non standard tracheal intubation systems.Results: 90 patients were included, 15% were difficult airway management. Mallampati score was the most sensibility with the 15.2%, and the specificity with 86.7% was the mouth opening range. Conclusions: In our study found a reports wide world similar, with a 15% of the difficult airway management, and we postulated that the different predicting scores of the difficult airway it must included in...