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SRI

COMPROBANTE DE RETENCIONES EN LA FUENTE DEL IMPUESTO A LA RENTA
POR INGRESOS DEL TRABAJO EN RELACIÓN DE DEPENDENCIA

0RMULARIO 137
R€SOWEIÓN Nc. NAC.00ERCCCI2’t0125

EJERCICIO FISCAL

102

2

0[i

1

3

FEChA DE ENTREGA

No.

00013

AÑO

MES

OlA

2Buli4

o[i

[i

103

1Db IdentIficación del Empleador (Ag.nt. da RetencIón)
lBS

RAZÓN SOCIAL O APELLIDOS Y NOMBRES

RUC
El

•:

2]

&

l]4]oioI0[0[OIl

211 Id.ot*ficación del Trabajador (Contribuyente)

.,.

AGUILERA NARVAE2 CARLOS ANDRES

O-gI%453fl

UqMldacI6n dii knpunto
Y

SALARIOS

—

—

301

•

SOBRESUELDOS. COMISIONES. SONOS YOTROS INGRESOS GRAVADOS

353

PATCIPACIÓNUTLIDAOES

305

INGRESOS GRAVADOS GENERADOS C1 OTROS EMPLEADORES

307

DÉCIMO TERCER SUELDO

311

DÉCIMO CUARTO SUELDO

“3

FONDO DE RESERVA

315

OTROS INGRESOSEN RELACIÓN DE OEPENOENCIA QUE NO CONSTITUYEN RENTA GRAVADA

317

1-1 APORTE PERSONAL IESS CCN ESTE EMPLEADOR Itinlcamente pagado por el Mabaiadorl

351

APORTE PERSONAL IESS CON OTEOS EMPLEADORESlúnicamenle pagado por el Irabalsdor)

(1

()DEDUCCIÓN GASTOS PERSONALES -VIVIENDA

—

7 €5000

$

37503

5

1 530,00

$

715.20

—

—

353
eg

-1 DEDUCCIÓN GASTOS PERSONALES SALUD

-

-

DEDUCCIÓN GASTOSPERSONALES EDUCACIÓN

365

-) DEDUCCIÓN GASTOS PERSONALES ALIMENTACIÓN

357

‘1 DEDUCCIÓN GASTOS PERSONALES VESTIMENTA

359

‘)

.‘‘

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

CÉDULA O PASAPORTE

SUELDOSCOMPLETOS

101AMAENERGYSERVICESA

-

-

lIEXONERACIÓN POR DISGAPACIDAD

II EXONERACIÓN POR TERCERA EDAD

373

IMPUESTO A LA RENTA ASUMIDO POR ESTE EMPLEAOOR

351

BASE IMPOIIBLE GRAVADA

‘301+303+30543t7-351-353-361.363-365.367-315-371-37}351
IMPUESTO A LA RENTA CAUSADO

401

VALOR DEL IMPUESTO RETENDO Y ASLMIOO POR OTROS EMPLEADORES OJRANTE EL PERIODO
DECLARADO

—

403

VALOR DEL IMPL’ESTO AS’JMDDPOR ESTE EWPLEADOR

405

VALOR DEL It.’PUESO RETEJIDO AL TRABAJADOR 00R ESTE EMPLEADOR

407

ISGRESOS GRAVADOS CON ESTE EMPLEADOR (aifcnnatvol

IMPORTANTE:

Sirvase leer cada Una de las

sIguientes...