Escoliosis

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Clasificación 
La escoliosis se clasifica en tres grandes grupos dependiendo de su causa:
* Escoliosis neuromuscular: debido a alteraciones primarias neurológicas o musculares, que causan pérdida de control del tronco por debilidad o parálisis.
* Escoliosis congénita: causada por malformaciones vertebrales de nacimiento.
* Escoliosisidiopática: constituyen más del 80% de todas las escoliosis y su causa es desconocida. Según la edad en que es diagnosticada, se divide en tres tipos:
* Escoliosis idiopática infantil: desde el nacimiento hasta los 3 años de edad.
* Escoliosis idiopática juvenil: entre los 4 y los 9 años.
* Escoliosis idiopática del adolescente: entre los 10 años y la madurez esquelética. Es másfrecuente en niñas en una proporción 7:1.
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Factores de Riesgo 
* Edad: infantil, desde las 4-6 semanas de gestación a los 3 años; Juvenil, desde los 4 hasta los 10 años de edad; adolescente de los 11 a los 17 años.
* Miembros de la familia que hayan tenido escoliosis, ya que es una enfermedad hereditaria.
* Pubertad tardíay menarquía tardía en las niñas.
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Síntomas Hombros disparejos.
* Clavículas, costillas u homóplatos prominentes (en el caso de los homóplatos, uno más que el otro).
* Cintura dispareja.
* Caderas elevadas.
* Inclinación hacia un costado. A consecuencia, la cabeza NO está centrada con la pelvis.
* Dolor crónico en la espalda (generalmente si se dejasin tratar durante varios años, aunque son pocos).
* Contracturas musculares.
* Dolor al esforzarse ante un sobrepeso ya que aumenta la curvatura.
* Una cadera mas alta que la otra
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Diagnóstico 
Interrogatorio médico sobre sussíntomas e historial clínico del paciente, y examen físico. El médico examinará lo siguiente para constatar la presencia de curvas o asimetrías:
* Espalda (Maniobra de Adams)
* Hombros
* Pecho
* Pelvis
* Piernas (existe la posibilidad de que el paciente tenga una pierna más larga que la otra)
* Pies
* Piel
Las personas afectadas de esta enfermedad pueden tener casostambién de malformación de Arnold-Chiari, una anomalía congénita del cerebro.
El diagnostico de las piernas es operable y no deben esperar ala edad de la adolecencia para operar.

SEGUNDA SECCION. PATOLOGIA ORTOPEDICA

ESCOLIOSIS

La escoliosis propiamente tal es la desviación lateral de la columna vertebral, asociada a rotación de los cuerpos vertebrales y alteración estructural de ellos.
Eltérmino escoliosis es usado desde Hipócrates y Galeno en los años 201 a 131 A de C.
La desviación lateral debe tener una magnitud mínima de 10°. Cinco por ciento de la población tiene 5° de desviasión lateral, lo que se considera normal.
La escoliosis se observa con frecuencia entre los 10 y 14 años y se inicia después de los 8 años, mayoritariamente en las mujeres en una relación de 6 ó 7 es a 1con respecto a los hombres.
El inicio y evolución de la escoliosis es silencioso, por lo que padres, profesores, pediatras y, médicos generales, deben conocer esta afección para poder pesquisarla precoz y oportunamente, antes que las curvas progresen y se hagan estructuradas, obligando al tratamiento quirúrgico.
El diagnóstico precoz es fundamental para realizar un tratamiento oportuno de tipoortopédico.
 
CLASIFICACION
Las escoliosis se pueden clasificar desde diferentes puntos de vista.
Etiológico
* Escoliosis idiopática: es la escoliosis propiamente tal, sin una causa conocida: 70%.
* Congénita: existe una malformación congénita en las vértebras que condiciona la desviación lateral (hemivértebra, barras vertebrales, etc.).
* Neuromusculares: la causa más...