esmalte dental


Es un dispositivo de fácil elaboración
Se adapta una banda al diente pilar, s toma una impresión de arrastre, se conforma el asa, se inmoviliza con cera y se fija con los electrodos manuales de la soldadura eléctrica. La unión se refuerza con soldadura de plata
Indicaciones de banda ansa:
Perdida prematura de un molar de la primera dentición, cuando se puede predecir la disminución de lalongitud de la arcada
Elaboración
1. Elaboración y adaptación de la banda al molar
2. Obtención del modelo de trabajo y ajuste de la banda en el modelo
3. Con las pinzas de tres picos se sostiene un trozo de alambre .036 y se realiza un doblez de 900 a cada lado del alambre, de manea que quede formada la ansa
4. Se contornea el gancho de manera que descanse pasivamente en el tejido,contactando con superficie distal del diente anterior al espacio y dejándolo lo suficientemente ancho para permitir la erupción del diente subyacente
5. Se solda la ansa bucal y lingualmente procurando no quemar el alambre
6. Se retira del modelo de yeso se pule



Corona ansa

Indicaciones
Las mismas indicaciones que en la banda ansa solo que se utiliza cuando el diente de soportepresenta caries extensa, necesitando ser restaurado con una corona o cuando la terapia pulpar es indicada
Puede ser confeccionado con 2 coronas de acero, recubriendo los dientes adyacentes al espacio entre ligadas por un alambre rígido. Ya que solo necesita la función mantenedora, el asa puede ser removida y las coronas continuaran funcionales









Zapata distal


Conocidotambién como mantenedor intragingival o propioceptivo. El aparato de elección cuando se ha perdido el segundo molar temporal y el primer molar permanente no ha hecho erupción. Este tipo de mantenedor puede producir infección el folículo del germen del molar permanente, por lo que muchos autores no recomiendan su utilización

INDICACIONES

1. Pérdida de la segunda molar decidua antes de la erupciónde la primera molar permanente.
2. Erupción ectópica del primer molar permanente antes de la erupción de la segunda molar decidua.
CONTRAINDICACIONES

1. Ausencia por pérdida u otras causas de la primera molar decidua y no puede usarse como pilar.
2. Cuando el extremo libre es muy grande.
DESVENTAJAS

1. Probable falta de adaptación a cambios biológicos debido a que es un aparato fijo yrígido.
2. Extrusión de pieza antagonista.
ERRORES EN SU CONFECCIÓN

1. La longitud inadecuada mayor o menor de la extensión subgingival que no llega a estar lejos de la pared mesial de la primera molar permanente.
2. Profundidad inadecuada, la cual puede dañar al diente sucedáneo.

CONFECCIÓN DEL MANTENEDOR

1. Tomar una radiografía de diagnóstico.
2. Adaptar la corona colada en el dientepilar preparado
3. Tomar una impresión de arrastre y vaciarlo.
4. La forma de la zapata distal se diseña en la radiografía, se mide el ancho mesiodistal que debe ser igual que el ancho de la segunda molar decidua y el largo vertical debe ser de 1 mm por debajo de la cara mesial del primer molar permanente sin erupcionar. Estas medidas se llevan al modelo de trabajo
5. Marcar las medidas dellargo y de la extensión vertical (cuña) en el modelo, 1uego se recorta lo marcado para obtener el espacio necesario.
6. En la siguiente cita, se extrae la 2ª molar decidua, se controla la hemostasia. Luego se prueba la zapata distal (desinfectado), se toma una radiografía para confirmar la localización.
7. Se realiza los respectivos ajustes necesarios.
8. Cementación del mantenedor de espacio ycontrol de la cicatrización a la semana.
9. Controlar clínica y radiográficamente a los 6 meses.



















Indicado cuando faltan varios dientes posteriores.

No usar si no han erupcionado los incisivospermanentes.

Puede ser fijo o removibles.
Los removibles se rompen y se pierden con facilidad.
Debe descansar sobre los cingulos y a 1-1,5mm detejido...