Esquiforenia

Trastornos de la conducta y de la personalidad

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Tema 11 La esquizofrenia: La esquizofrenia infantil
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Introducción histórica La esquizofrenia en el DSM IV Hipótesis etiológicas Estudios de investigación La psicopatología de la esquizofrenia La esquizofrenia infantil Tratamiento de las esquizofrenias infantiles Pautas de ayuda Bibliografía

1. Introducciónhistórica Dentro de los llamados trastornos psicóticos la esquizofrenia es el trastorno más frecuente aunque no es el único. Trastorno psicótico en general se define como una ruptura con la realidad que se manifiesta en los pensamientos, en las conductas y en las percepciones, se produce una ruptura en la trayectoria biográfica de la persona afectada. Hay presencia de psicopatología mayor con trastornosdel pensamiento y trastornos de la percepción. Arieti (1974), uno de los autores de mayor autoridad, considera que no existe una definición satisfactoria para la esquizofrenia. La esquizofrenia no se ajusta al concepto de enfermedad, afección, síndrome, estilo de vida o reacción psicológica, sino que abarca todos estos conceptos. En todo caso puede ser definida como un “grupo de enfermedadesmentales caracterizadas por una disociación específica de las funciones psíquicas y que conduce en los casos graves a una demencia incurable”. Chinchilla (1996), define la esquizofrenia como un grupo de trastornos con sintomatología común. A pesar de los avances en los tratamientos sigue siendo una de las alteraciones mentales más difíciles de tratar. Las fases en el estudio de la enfermedad hanconstituido una trayectoria histórica que a grandes rasgos es la siguiente: 1. Etapa prekraepeliana. Abarca el s. XVIII a finales del s. XIX. La esquizofrenia no se conocía con éste término pero se conceptualizaba como “una alteración de la inteligencia”. El cuadro clínico se describe como un deterioro intelectual que acontece en plena juventud. El énfasis se situaba en el proceso demencial (es susíntoma más característico). Willis (1672) la definía como “estupidez”. Pinel (1809) la llamaba “idiotismo”. Esquirol (1814) la llamaba “demencia crónica” Morel (1853) lo denominaba “demencia precoz”.
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Apuntes de clase

*** Trastornos de la conducta y de la personalidad Araceli del Pozo Armentia
2008-2009

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2. Etapa Kraepeliana (1856-1926). Finales del s. XIX – comienzos del s. XX.Kraepelin introduce un nuevo término “demencia paranoide”. Incluye, en ella, todos los cuadros delirantes que aparecen hasta entonces, tanto juveniles como no juveniles. Con este autor queda configurada la categoría de esquizofrenia aunque no le dio él el nombre. 3. Etapa bleuleriana (1857-1939). Las críticas que se hacían a Kraepelin (se le critica por su simplicidad) encontraron su reformulación conBleuler al haber acuñado el término esquizofrenia, considerando “un grupo de enfermedades caracterizadas por el relajamiento de las asociaciones vueltas incoherentes, y por la ruptura de las relaciones normales con el mundo real que despoja al paciente de sus relaciones con dicho mundo, y desemboca en la destrucción de la personalidad”.
Esquizofrenia: T. esquizofreniforme: T. esquizoafectivo: T.psicótico breve: T. delirante: 1 mes de síntomas de fase activa: delirios, alucinaciones… presentación sintomática igual a la E excepto el tiempo 1-6 meses episodio afectivo y síntomas de la E. alteración psicótica que dura más de 1 día un mes de ideas delirantes

2. La esquizofrenia en el DSM IV Criterios para el diagnóstico de la esquizofrenia A. Presencia durante un período de un mes de dos omás de los siguientes síntomas: Ideas delirantes: creencias erróneas que implican una mala interpretación de las percepciones Alucinaciones: falsa percepción sensorial sin que exista estímulo externo Lenguaje desorganizado Comportamiento catatónico: disminución de la reactividad al entorno (mantenimiento de una postura rígida, resistencia a ser movido, posturas inadecuadas) Síntomas negativos...