Esquizofrenia Clinica Y Clasificacion Diagnostica

ESQUIZOFRENIA. CLINICA. CLASIFICACION DIAGNOSTICA

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

De acuerdo con las clasificaciones mas importantes de la actualidad, pasamos a
describir las caracteristicas clinicas de los distintos cuadros, a pesar de que doblemos
la informacion, y que aparentemente podamos crear confusion, preferimos citar la
clasificacion propugnda por la APA americana (DSM-III-R) y a su vez lapropuesta por
la OMS (ICD-10 o CIE-10)

La DSM-III-R especifica la esquizofrenia como un sindrome que debe reunir los
siguientes criterios diagnosticos:

A) Constatar la presencia de los síntomas psicóticos característicos de la fase
activa:

a) Que se expresan en el apartado 1), 2), y 3) durante una semana de tiempo como
mínimo (a menos que los síntomas hayan sido tratados bien, que entonces suscaracterisiticas y duracion seria diferente):
1) Debemos encontrar en este grupo dos sintomas cualquiera de los siguientes :
a) Ideas delirantes;
b) Alucinaciones predominantes a lo largo de todo el día durante muchos días o varias
veces a la semana durante muchas semanas, no estando limitada cada
experiencia alucinatoria a breves momentos;
c) Incoherencia o notable pérdida de la capacidadasociativa;
d) Conducta catatónica;
e) Afectividad embotada o claramente inapropiada;
2) Ideas delirantes extrañas (fenómenos que serían considerados inverosímiles por
cualquier individuo de su medio cultural; por ejemplo, difusión del pensamiento,
estar controlado por una persona muerta, etc.);
ESQUIZOFRENIA: FORMAS CLINICAS. CLASIFICACION - J.Tomas, X.Gastaminza - [59c.1]
HOSPITAL UNIVERSITARIOMATERNO-INFANTIL VALL D'HEBRON. UNITAT DE PSIQUIATRIA

3) Alucinaciones presentes a lo largo de todo el dia y todos los dias o bien semanas y
no que se manifiesten aisladamente y durante breves momentos; de una voz
con contenido que aparentemente no tiene relación con la que a vece se
aprecia en los estados de depresión o la euforia, o de una voz que comenta los
pensamientos o la conducta del sujeto, o doso más voces conversando entre
sí.
ESQUIZOFRENIA. DSM-III-R
SÍNTOMAS EN LA FASE ACTIVA
A) Presencia de síntomas activa: de 1), 2), 3) durante una
semana como mínimo
1) Dos de los siguientes :
a) Ideas delirantes;
b) Alucinaciones díurnas,
c) Pérdida de la capacidad asociativa;
d) Conducta catatónica;
e) Afectividad embotada;
2) Ideas delirantes extrañas:
a) Difusión del pensamiento,
b) Control porpersona muerta;
3) Alucinaciones:
a) Voz con contenido sin relación
b) Voz que comenta los pensamientos
o la conducta del sujeto,
c) Dos o más voces conversando entre sí.

B. Durante el curso de la alteración, la vida laboral, escolar o academica, las relaciones
sociales y el cuidado personal están notablemente por debajo del nivel previo al
inicio de la alteración o bien el sujeto no ha alcanzadoel nivel de desarrollo
social que cabía esperar.
C. A nivel psicopatologico debe descartarse la presencia de trastornos esquizoafectivos
y "distimias" con síntomas psicóticos;
(por ejemplo, comprobando si a lo largo del periodo de estado (fase activa de la
alteración) ha habido un síndrome depresivo mayor o un síndrome maníaco, o si
la duración global de todos los episodios, como ocurre en lasdistimias, ha sido
breve en comparación con la duración total de la fase activa y de la fase residual
de la alteración).
D. Signos continuos de la alteración durante seis meses como mínimo.

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El período de seis meses debe incluir una faseactiva (de una semana como mínimo, o
menos si los síntomas han sido tratados satisfactoriamente) durante la cual se
han presentado síntomas psicóticos característicos de la esquizofrenia
(síntomas del criterio A), con o sin fase prodrómica o residual, tal como se
especifica más adelante.
ESQUIZOFRENIA. DSM-III-R (2)
OTROS SÍNTOMAS EN LA FASE ACTIVA
B)
* Deterioro social conductual
* Abandono...