Esquizofrenia y otros trastornos psicoticos

ESQUIZOFRENIA Y OTROS
TRASTORNOS PSICOTICOS

Todos los trastornos de esta sección tienen síntomas psicóticos como característica definitoria. Históricamente, el termino psicótico ha sido definido de varias formas, ninguna de las cuales ha sido universalmente aceptada. La definición más restrictiva del término se refiere a las ideas delirantes y a las alucinaciones manifiestas, debiendopresentarse estas últimas en ausencia de conciencia de su naturaleza patológica. Una definición algo menos restrictiva también incluiría las alucinaciones manifiestas que son reconocidas como experiencias alucinatorias por el sujeto. Aun más amplia es la definición que incluye otros síntomas positivos de la esquizofrenia. Al contrario que estas definiciones basadas en síntomas, en las clasificacionesanteriores (DSM II y CIE 9) la definición utilizada era demasiado amplia y se centraba en la gravedad del deterioro funcional, de forma que un trastorno mental se denomina psicótico si ocasionaba un deterioro que interfería en gran medida con la capacidad para responder a las demandas cotidianas de la vida. Finalmente, el término se ha definido conceptualmente como una pérdida de fronteras de ego oun grave deterioro de la evaluación de la realidad. Los distintos trastornos de esta sección ponen énfasis en diferentes aspectos de las varias definiciones del trastorno psicótico. En esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo y trastorno psicótico breve, el término psicótico se refiere a las ideas delirantes, a cualquier alucinación manifiesta, al lenguajedesorganizado o al comportamiento desorganizado o catatónico. En el trastorno psicótico debido a enfermedad medica y en el trastorno psicótico inducido por sustancias, psicótico refiere a las ideas delirantes o únicamente a aquellas alucinaciones en las que no hay conciencia de patología. Finalmente, en el trastorno delirante y en el trastorno psicótico compartido, psicótico es equivalente a delirante.
Laesquizofrenia es una alteración que persiste durante por lo menos 6 meses e incluye por lo menos 1 mes de síntomas de la fase activa (por ej., dos o más de los siguientes: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatónico y síntomas negativos). También se incluyen en esta sección las definiciones para los subtipos de esquizofrenia(paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada y residual).
El trastorno esquizofreniforme se caracteriza por una presentación sintomática equivalente a la esquizofrenia, excepto por la duración (por ej., la alteración dura 1 a 6 meses) y por la ausencia del requerimiento de que exista un deterioro funcional.
El trastorno esquizoafectivo es una alteración en la que se presentan simultáneamenteun episodio afectivo y los síntomas de la fase activa de la esquizofrenia, y está precedida o seguida por al menos 2 semanas de ideas delirantes o alucinaciones sin síntomas importantes de alteración del estado del ánimo.
El trastorno delirante se caracteriza por al menos 1 mes de ideas delirantes no extrañas sin otros síntomas de la fase activa de la esquizofrenia.
El trastorno psicóticocompartido es una alteración que se desarrolla en un sujeto que está influenciado por alguien que presenta una idea delirante de contenido similar.
En el trastorno psicótico debido a una enfermedad medico se considera que los síntomas psicóticos son una consecuencia fisiológica directa de la enfermedad medica.
En el trastorno psicótico inducido por sustancias se considera que los síntomas psicóticosson una consecuencia fisiológica directa de una droga de abuso, una medicación o la exposición a un toxico.
El trastorno psicótico no especificado se incluye para clasificar las presentaciones psicóticas que no cumplen los criterios para ninguno de los trastornos psicóticos especificados definidos en esta sección, o la sintomatología psicótica acerca de la que se dispone de una información...