estética denta

LANGENLAND--TRADUCCION
Reacciones de la pulpa en la preparación de coronas, impresiones, fijación de la corona temporal  y cementación permanente.
 
Cada paso que realicemos en el procedimiento de la corona completa presenta riesgos, las cuales pueden perjudicar la pulpa. Para el dentista, esto puede dar como resultado una pulpitis o incluso una necrosis, en cambio para el paciente, unalesión pulpar, la cual significa dolor y una eventual pérdida del diente.
El único método bien fundado para la evaluación del daño pulpar es mediante un examen histológico, mientras que numerosos informes han sido publicados en todas las facetas de operatoria dental, dichos informes implican calor y la resequedad de factores ofensivos. Es razonable suponer que los procedimientos para realizar unacorona completa deben causar reacciones en la pulpa mucho más graves que otros procedimientos quirúrgicos, debido a que hay mucha exposición por parte de los túbulos dentinarios. Este informe pone en manifiesto los efectos histológicos de cada paso en las técnicas para la realización de coronas completas y brinda una guía para la reducción de las lesiones pulpares.
Operatoria y procedimientos para larealización de coronas.
Entre los muchos procedimientos esenciales que pueden causar lesiones pulpares son: la preparación de cavidades, toma de impresión, rellenos temporales y cementación. En general, el daño es causado por una lesión por calor, desecación y/o  lesiones causadas por químicos. Los materiales de impresión requieren un cambio ya sea térmico o que forme parte de una reacciónquímica. La exposición a los cambios de temperatura hará que se coagule el  protoplasma, también los productos químicos pueden coagular o disolver el protoplasma. El calor aplicado a la dentina inicia la coagulación. Los materiales de relleno, que contienen productos químicos, se activan libremente, lesionando la pulpa. En consecuencia, el calor, la desecación o las reacciones químicas que se producendurante la toma de impresión de la corona pueden influir en la dentina y la pulpa con las reacciones ya descritas. En relleno temporal cuando se inserta gutapercha  en las cavidades de los dientes vitales, causa pulpitis aguda que a un futuro puede convertirse en crónica. Las resinas de auto-curado pueden influir químicamente en la pulpa como se informó en experiencias clínicas y exámeneshistológicos. Es razonable suponer que esas reacciones serían más graves en una preparación de corona, donde todos los túbulos de la dentina están expuestos.
Los cementos de oxifosfato, generalmente se utilizan para la cementación de la corona, lo cual produce reacciones en la pulpa de los dientes vitales. La causa se la puede atribuir al tratamiento de dichos dientes antes de la aplicación del cemento. Sila dentina está completamente desecada antes de que el cemento se aplique, el contenido de los túbulos dentinarios estarán totalmente secos.
 
La aplicación de cemento húmedo  en estas circunstancias, permite que el exceso de ácido pueda ser absorbido en los túbulos, la cual provoca un deterioro periférico de su contenido. De esta última reacción, se puede producir  una respuesta inflamatoriaaguda, también hay que prever que la influencia de los productos deterioran la periferia del túbulo, lo cual agravaría la reacción. Los cementos de resina también han sido utilizados para cementar las coronas de los dientes, las cuales han sido resinas de auto-curado lo cual provocó la reacción de pulpa, lo mismo que los cementos de resina en la preparación de la cavidad sin revestimiento. Este fueel propósito de esta investigación para poder definir las reacciones de la pulpa en cada paso importante en la construcción y la cementación de coronas artificiales en dientes vitales para que los procedimientos preferidos puedan ser bien detallados en la práctica odontológica.
 
Materiales y Métodos
Las pruebas han sido realizadas en 138 dientes humanos. De estos, 111 dientes premolares...