Esterilizacion

ESTERILIZACIÓN
•  Procedimientos. Requerimientos generales.3
La pre-esterilización es la exigencia a la cual el material debe responder. Debe cumplimentar la condición de limpios: la temperatura, la concentración y la duración de la aplicación prescripta para los diferentes procedimientos de esterilización se aplican a objetos limpios.
Es imprescindible la descontaminación previa, la cualtiene el doble propósito de proteger el material que va a procesarse para esterilización, y al personal para la manipulación de dicho material. La envoltura, a su vez, tiene por objetivo proteger el material supuestamente esterilizado de una recontaminación microbiana en el momento de la salida de la cámara de esterilización, transportación y almacenamiento hasta su utilización. La naturaleza delmaterial de envoltura deberá depender del procedimiento de esterilización empleado y del material a esterilizar.
Los paquetes deberán portar: contenido, método de esterilización, fecha de esterilización y de vencimiento, tanda, lote, operador y equipo.
Los materiales y métodos de empaquetamiento podrán ser de papel, con hoja o bolsa, o combinaciones con otro material, y se empleará en dobleenvoltura de papel asociada a otro material; o también textil, aunque solo no es suficiente desde el punto de vista bacteriológico como envoltura, pues no asegura que los objetos tengan suficiente protección contra la recontaminación posterior al proceso de esterilización. Se utiliza como parte accesoria de un empaquetamiento.
Métodos de esterilización de principales materiales:
- Instrumentos de metal| Vapor, calor seco. |
- Jeringuillas de cristal | Calor seco, vapor. |
- Jeringuillas plásticas | No recuperables-uso único (preferentemente). |
- Guantes | Vapor (uso único-no recuperables). |
- Catéteres y sondas (goma, ástico) | Vapor, óxido de etileno (ETO)-si son termolábiles. |
- Textil y material de curaciones clásicos | Vapor. |
- Soluciones acuosas  | Vapor (4/5 de lacapacidad del envase, temperatura de salida del equipo: 40 ºC, sin tapas de goma, ni tapones mal ajustados que no sean porosos, de papel duro y liso, no tapas de algodón, no usar nylon como protector metálico de otra cubierta). |
En cuanto a la duración de la condición de esterilidad hay que considerar varios factores, como son, la calidad del proceso de descontaminación, la calidad de la limpiezamecánica del material, la calidad del material de envoltura (si es resistente, permeable, etc.), el modo de empaquetamiento, la calidad del proceso de esterilización, el almacenamiento, así como el modo de transportación.
• Apuntes para la vigilancia en esterilización.
– La esterilización no es más que la última etapa de una serie de operaciones previas que concurren todas a un resultado final. 
–La noción de lote es la base del control y garantía de su eficacia (lote se define como el conjunto de unidades que se esterilizan bajo las mismas condiciones prefijadas en el curso de una misma operación). 
– No hay una buena esterilización cuando la descontaminación e higiene es deficiente (la eficacia de los procedimientos de esterilización depende de la reducción del número inicial demicroorganismos contaminantes). 
– Se esterilizará al vapor cada vez que sea posible. 
– Es necesario el contacto del agente esterilizante con las bacterias para su destrucción, la disposición en el equipo, así como el acondicionamiento y envoltura del objeto, que deben dejar pasar el agente esterilizante. 
– La esterilidad se mantiene (entre otros) por la integridad de la envoltura. El deterioro de laenvoltura (normalmente permeable al agente esterilizante e impermeable a las bacterias) es la puerta de entrada a la contaminación. 
– La fecha de vencimiento no es más que la estimación de la duración de la condición de esterilidad, ella no aporta más que la garantía de su integridad.
– Los paquetes no deben ser mayores de 30 x 50 cm y no pesar más de 5,5 kg (1- 2 cm entre paquetes).6...