estudiante de medicina

EPIDEMIOLOGIA: ORIGEN Y USOS


La epidemiologia es una ciencia básica de la salud pública y la salud colectiva, además de una ciencia primordial para la investigación clínica.
DEFINICIONES CONTEMPORANEAS.
A lo largo de la primera mitad del siglo XX se empezó a aceptar a la epidemiologia como el estudio de la distribución y frecuencia de la enfermedad en las poblaciones humanas. Además dediversas definiciones que variaban según la época y los autores pero que presentaban los siguientes elementos:
-describir la distribución de la salud y enfermedad, así como sus determinantes y causas
-estudiar proceso salud-enfermedad
-se centra en estudio en poblaciones/colectividades
-genera saberes útiles para el accionar medico sanitario y social
-es una CIENCIA, con un objetivo y unmétodo.

En el siglo XIX se logro rebasar el empirismo de la visión ontológica que consideraba a las enfermedades como cosas con existencia propia, en la segunda mitad del siglo XIX el
Descubrimiento de la asociación entre enfermedades y microorganismos permitió avanzar en la explicación de la etiología y patogenia en los individuos enfermos. También en este siglo, pensadores crearon un nuevoobjeto de estudio, el proceso de salud/enfermedad y su expresión a nivel de colectividades humanas, mas tarde denominada epidemiologia.

Según Almeida Filho confluyeron: médicos clínicos, estadísticos y médicos sociales, trabajos de estos tres confluían en el nivel de análisis poblacional.
Perspectiva medico-social: Virchow, impacto de las condiciones sociales en la salud
Perspectivamedico-clínica: John Snow, padre de la epidemiologia, método de estudio de las epidemias, esclarecer sus causas, y proponer medidas para evitar nuevas epidemias.
Perspectiva medico-estadística: William Farr, estadísticas de problemas salud-enfermedad, estadísticas de mortalidad y calculo de tasas.
La epidemiologia no se limita al estudio de las epidemias pues estas solo son una forma específica dedistribución de la enfermedad.
En el siglo XX epidemiologia se desarrollo de manera importante, a principios del siglo XX existían en estados unidos tres tendencias en el campo de la salud poblacional:

-Primera, desarrollada por HARVARD y el MIT, una postura de corte higienista (saneamiento del ambiente) e investigación bacteriológica.
-La segunda representada por WINSLOW, importancia delsaneamiento, la higiene y la educación como medios para mejorar salud poblacional.
-La tercera representada por escuela de salud pública e higiene de JOHNS HOPKINS, dirigida por WILLIAM H. WELCH, una perspectiva menos social y se centraba en el desarrollo de ciencias biológicas, conformo un equipo interdisciplinario (epidemiólogos, microbiólogos, químicos, etc.) como epidemiólogo estaba WADE HAMPTONM FROST(estudios de enfermedades infecciosas), como estadístico estaba RAYMOND PEARL (biólogo interesado en estadística). Este enfoque tomo muy poco en cuenta los problemas sociales.
Epidemiologia no era una disciplina reducible a la microbiología pues hay participación de otros elementos como susceptibilidad o factores del ambiente.
Según AYRES la epidemiologia tiene como objeto de estudio a lapoblación y se abordaba a través de lugar y tiempo, FROST le agrego a esta definición características del individuo que pueden ser factor de enfermedad.
Sobre estas bases se estudia, por ejemplo, la epidemicidad de diversas enfermedades, en función de conocer sus tasas de ataque secundario, resultado de diversas condiciones. La susceptibilidad para explicar el comienzo, curso y desaparición deepidemias, es sustituida por el concepto de riesgo. En esta época en lugar de estudiar poblaciones enteras se estudiaban muestras, DOWNES propuso que las unidades de análisis fueran personas-año de exposición. El objeto de estudio comienza a desplazarse hacia ¿Por qué unas poblaciones enferman más que otras? ¿Porque unos individuos enferman más que otros? El objeto inicial (epidemicidad) es...