Estudinate.

3. TÉCNICA NEURODINÁMICA
La técnica neurodinámica se basa en la movilización del sistema nervioso, no obstante el concepto de las técnicas de movilización del sistema nervioso no son nuevas, una forma de este tipo de tratamiento estuvo en boga a finales del siglo XIX en Francia e Inglaterra.
No debe olvidarse que todo movimiento conlleva una acomodación de la parte del sistema nerviosoimplicada a través de una adaptación de la longitud o del acortamiento de los nervios y de las estructuras neurales y que toda contracción muscular es el resultado de un impulso transportado por los nervios. Esto es como si los sistemas motores estuviesen al servicio del resto del sistema nervioso, pudiendo responder o no, dependiendo de la integridad de los distintos sistemas sensitivos y de la acciónintegradora del sistema común conjunto.
Las técnicas neurodinámicas surgen del ámbito de la terapia manual utilizadas actualmente en el ámbito de la fisioterapia neurológica, el análisis del movimiento humano es una tarea no exenta de dificultades, debido a la multitud de fenómenos que se interrelacionan. Son muchos los sistemas involucrados en el control de la postura y el movimiento en el serhumano.3
Sin embargo en el paciente neurológico, a pesar de las alteraciones propias que genera la lesión neurológica, tampoco puede obviarse la influencia de los componentes mecánicos como responsables de la alteración del movimiento.
Desde esta perspectiva, pueden y deben aplicarse técnicas dirigidas a mejorar la alineación y la mecánica de los segmentos involucrados en un patróndeterminado, teniendo en cuenta por lo tanto, diversas estructuras (cápsulas, superficie articular, musculatura tejido conectivo y por supuesto los sistemas nerviosos central y periféricos desde el punto de vista mecánico).
En este contexto surge la utilización de técnicas neurodinámicas en pacientes neurológicos.
El concepto básico de la movilización neural es restaurar la mecánica y el estadofisiológico normal del movimiento y de la postura. En los últimos 20 años se han desarrollado métodos de fisioterapia para evaluar el efecto de los mecanorreceptores y sus conexiones con el sistema nervioso central: las pruebas de tensión neural.5
Por lo tanto el método de movilización neural se considera de mucha utilidad, ya que sensibiliza de forma bastante aislada sólo tejido neural, cuando se lo valorarestaurando el movimiento y la elasticidad y, por lo tanto, recuperando la función normal y eliminando el medio que lo rodea de cualquier otro tejido.7
La neurobiomecánica del sistema nervioso está relacionada con dos conceptos. El primero es el de las estructuras adyacentes al sistema nervioso, las interfaces mecánicas que se mueven independientemente del sistema nervioso, en las que seincluyen los músculos, ligamentos y articulaciones. El segundo concepto es el del desplazamiento que se produce dentro del sistema nervioso, considerado como el movimiento global del sistema, así como el movimiento intraneural.8

3.1 DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA NEURODINÁMICA EN BASE A LA FISIOLOGÍA Y NEUROBIOMECÁNICA
3.1.1 RESPUESTAS FIOLÓGICAS Y FISIOPATOLÓGICAS DEL TEJIDO NEURAL AL ESTRÉS MECÁNICO
Elestrés mecánico sobre el nervio influye desde el punto de vista fisiológico en muchos aspectos, pero en este caso sólo se describirá la influencia que tiene sobre el flujo sanguíneo y sobre el transporte axonal.
3.1.1.1 Flujo sanguíneo intraneural
Los vasos sanguíneos intraneurales tienen una trayectoria tortuosa, con el objetivo de poder aportar un flujo continuo de sangre al tejido nervioso.Cuando el nervio no está sometido a tensión, todos esos vasos están relajados. En cambio cuando se aplica tensión sobre el nervio, los vasos sanguíneos se tensan, pero permitiendo la circulación; esto ocurre tanto en el nervio periférico como en el neuroeje. Pero una tensión excesiva reduce la circulación intraneural, por el estiramiento y la extrangulación de los vasos. Por ejemplo en el...