Estudio de la etiología de meningitis aséptica y meningoencefalitis en el hospital universitario dr. josé eleuterio gonzález, mediante estrategias de virología molecular

Medicina Universitaria 2009;11(44):149-155

PICDKinfl
ELSEVIER
www.elsevier.com.mx

ARTICULO ORIGINAL

Estudio de la etiología de meningitis aséptica y meningoencefalitis en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, mediante estrategias de virología molecular
Ramón A. Martínez-Hernández/ Ana María Rivas-Estilla,^ Lourdes GarzaRodriguez,^ Javier Ramos-Jiménez^*
'Servicio detnfectologia. Departamento de Medicina Interna ^ Laboratorio de Infectolosia Molecular. Departamento de Bioquímica.
Recibido: febrero, 2009. Aceptado: agosto, 2009.

PALABRAS CLAVE

Meningitis aséptica; Meningoencefalitis; México; Virosis.

Resumen Antecedentes: La meningitis aséptica y la meningoencefalitis constituyen problemas de gran importancia clinica. Sus agentes etiológieos másfreeuentes son los enterovirus (ECHOvirus, Coxsackievirus, Enterovirus no-polio), Togavirus, Flavivirus. Bunyavirus y otros grupos antes conocidos como ARBOvirus (Arthopod-borne viruses) y el virus del herpes humano. Objetivo: En este trabajo nos propusimos identificar, mediante la reacción en cadena de la polimerasa, los genomas virales de los virus del herpes simple (VHS tipos 1 y 2), delenterovirus y del virus del oeste del Nilo (VON) eomo eausantes de meningitis aséptiea y de meningoeneefalitis. Materiat y métodos: Se estudiaron 30 paeientes que ingresaron al Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González durante el período de febrero de 2005 a junio de 2008. Se analizaron muestras de liquido cefalorraquídeo (2 mL) para buscar, medíante la reacción en cadena de la polimerasa, elgenoma del enterovirus, del VHS tipos 1 y 2. y del virus del oeste del Nilo, siguiendo protocolos estandarizados. Resultados: Ninguno de los pacientes estudiados fue positivo para los virus buscados mediante amplificación por la reaeeión en eadena de la polimerasa. Entre los datos clinicos relevantes encontramos que la presencia de estupor o el coma se relacionó sígnifieativamente eon la muerte (p =0.005). Encontramos, además, que tres muertes ocurrieron en el grupo de pacientes con meningoencefalitis {p = 0.021). Conctusiones: No encontramos el genoma de los virus analizados en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes estudiados, probablemente debido al tamaño limitado de la muestra, a su calidad, o a diversos factores epidemiológicos en nuestra región. La información clinica y dellaboratorio de los pacientes estudiados es similar a la que está publicada en estudios anteriores. Es necesario realizar estudios más amplios, incluyendo a un mayor número de paeientes que nos permitan eonoeer la etiología de este tipo de enfermedades en nuestra comunidad. Esto hará posible mejorar la metodología para el diagnóstico en los paeientes eon patología del sistema nervioso central.Xorrespondencia: Dr. Javier Ramos Jiménez. Servicio de Infectotogia. Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina y Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León. Avenida Francisco I. Madero y Avenida Gonzalitos s/n. Colonia Mitras Centro, C. P. 64460 Monterrey, Nuevo León, México. Teléfono: (+52 81) 8348 5013. Correo electrónico: javramos31@hotmail.com1665-5796 © 2009 Revista Medicina Universitaria. Facuttad de Medicina UANL. Publicado por Elsevier México. Todos los derechos reservack».

150

Martínez-Hernández R et al

KEY WORDS

Meningitis; Aseptic; Meningoencephalitis; Mexico; Virus diseases.

Study of the etiology of aseptic meningitis and meningoencephalitis in the Dr. Jose E. Gonzalez University Hospital, through molecularvirology strategies Abstract Background/Aim: Aseptic meningitis and meningoencephalitis constitute clinical important problems. The most frequent etiological agents reported are viruses, mainly enteroviruses (ECHOvirus, Coxsackievirus, Non-polio enterovirus), ARBOviruses and Herpes. Objective: To search for the most frequent viral agents of aseptic meningitis and meningoencephalitis in patients at a...