Estudio de Salud Familiar


1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre de la familia: EG
Dirección: privada milazzo núm. 14 fracc. Villa bonita
Zona Geográfica: Hermosillo, Sonora
Fecha de inicio del estudio: Abril 2012
Fecha de presentación del estudio: 19 septiembre 2012
Numero de sesiones con la familia: 4 sesiones
Integrantes de la familia: 4


NOMBRE
PARENTESCO
EDAD
EDO. CIVIL
LUGAR DE NACIMIENTOESCOLARIDAD
OCUPACIÓN
RELIGIÓN
José
Padre
36 años
Casado
Hermosillo
Profesional
Arquitecto
Católica
Diana
Madre
36 años
Casada
Obregón
Carrera técnica
Oficinista
Católica
José
Hijo
12 años
Soltero
Hermosillo
1ro secundaria
Estudiante
Católica
Jesús
Hijo
6 años
Soltero
Hermosillo
1ro de primaria
Estudiante
Católica

SEGUIMIENTO

Nombre de la familia: EGDirección: privada milazzo núm. 14 fracc. Villa bonita
Zona Geográfica: Hermosillo, Sonora
Fecha de seguimiento: Abril 2013
Fecha de presentación del estudio: 15 de Mayo de 2013
Numero de sesiones con la familia: 5 sesiones en total
Integrantes de la familia: 4


NOMBRE
PARENTESCO
EDAD
EDO. CIVIL
LUGAR DE NACIMIENTO
ESCOLARIDAD
OCUPACIÓN
RELIGIÓN
José
Padre
36 años
Casado
HermosilloProfesional
Arquitecto
Católica
Diana
Madre
36 años
Casada
Obregón
Carrera técnica
Oficinista
Católica
José
Hijo
12 años
Soltero
Hermosillo
2do secundaria
Estudiante
Católica
Jesús
Hijo
6 años
Soltero
Hermosillo
2do de primaria
Estudiante
Católica



2. MOTIVO DE LA CONSULTA

Diana acude a la consulta de medicina familiar por referir cefalea, nauseas y vomitode 2 semanas de evolución, Diana refiere haber visitado el servicio de urgencias por cuadros repetitivos del mismo padecimiento durante esta última semana diagnosticándosele migraña.


3. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

La realización del estudio de salud familiar esta basada en una familia con problemas emocionales que conllevan a que Diana presente el cuadro clínico antes mencionado. Usofrecuente de servicios médicos.


4. HISTORIAS CLINICAS


PADRE

FICHA DE IDENTIFICACION: José Jesús Encinas Figueroa, masculino de 36 años, arquitecto, católico casado con domicilio en: Privada Milazzo num. 14 Fracc. Villa Bonita.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: Habita en casa propia de material, con todos los servicios intra y extradomiciliarios, regulares hábitoshigiénico-dietéticos, inmunizaciones de acuerdo con su edad.



ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: madre finada en el 2003 por IAM, con antecedentes de DM II, padre con antecedente de HAS de 15 años de evolución con tratamiento no especificado.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: Se trata de paciente sano, alergias negadas, no padece enfermedades crónicas, tabaquismo negado, alcoholismo ocasional, toxicomaníasnegadas. Niega quirúrgicos y transfusiones.

PADECIMIENTO ACTUAL: Sano

EXPLORACION FISICA: Peso: 87 kg, Talla: 1.76, TA: 120/80 Temp.: 36.3
Paciente tranquilo, consiente, cooperador, ubicado en sus tres esferas neurológicas, buena estado general, buena coloración de piel y tegumentos, cráneo normocefalico, cuello cilíndrico, cardiopulmonar sin alteraciones, RsCs rítmicos con buenaintensidad, CsPs con buena entrada y salida de aire sin ruidos agregados, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo sin presencia de megalias, extremidades integras no datos de edema.


MADRE

FICHA DE IDENTIFICACION: Diana Gutiérrez Muñoz, femenino de 36 años, oficinista, católica casada con domicilio en: Privada Milazzo num. 14 Fracc. Villa Bonita.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:Habita en casa propia de material, con todos los servicios intra y extradomiciliarios, regulares hábitos higiénico-dietéticas, inmunizaciones de acuerdo con su edad.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: padre finado en 1999 con antecedente de DM II, madre finada en 2005 con antecedente de HAS.

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS: Menarca a los 12 años, IVSA: 22 años, Parejas Sexuales: 2, Gestas...