ESTUDIO DEMOGRAFICO Y SOCIOECONOMICO (VENEZUELA)

ESTUDIO DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO
CONSEJO COMUNAL: ________________________________________________________________________________________________

PLANILLA Nº ___________

CODIGO:_______________________ RIF.:______________________ NRO. DE CUENTA: _________________________________________

FECHA:____/ ____/ ______

I. UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA COMUNIDAD
ESTADO

MUNICIPIO

II.DATOS PERSONALES DEL
JEFE DEL GRUPO FAMILIAR

PARROQUIA

SECTOR

NOMBRE DE LA COMUNIDAD

NOMBRES: ______________________________
APELLIDOS: ______________________________

INCAPACITADO: SI NO  TIPO:
PENSIONADO: SI  NO  Institución:
TELF. CEL.

E-MAIL

 Semanal

 Quincenal

V

E

NIVEL DE INSTRUCCIÓN
Sin Instrucción 

Casado(a)

NO

PROFESIÓN /OFICIOBásica

M

Universitario

F

TRABAJA
ACTUALMENTE



Bachiller Técnico Medio
Técnico Superior

SEXO

SI

 NO

Indique a que se dedica

Post Grado

CLASIFICACIÓN DELINGRESO FAMILIAR

 Diario

SI

EDAD:
CNE  
TIEMPO EN LA COMUNIDAD:


Divorciado(a)  Viudo(a) 
Concubino(a) 

TELF. OFIC.

TELF. HAB.

FECHA DE NACIMIENTO
C.I. Nº____________ESTADO CIVIL
Soltero(a)

DIRECCIÓN

 Mensual

 Por Trabajo Realizado

INGRESO MENSUAL Bs.

III. CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO FAMILIAR
Nº

APELLIDOS Y NOMBRES

1
2
3
4
5
6
7
8
910
OBSERVACIÓN:

SEXO

CÉDULA
IDENTIDAD

EDAD

PERSONAS/
DISCAPACIDAD
TIPO

EMBARAZO
TEMPRANO

PARENTESCO

GRADO DE
INSTRUCCIÓN

CNE

PROFESIÓN

PENSIONADO

ING. MENSUALIV. SITUACIÒN ECONOMICA
¿Donde Trabaja? Institución Pública  Privada Comercial 
Por cuenta Propia Buhonería Otro:________________________

INGRESO FAMILIAR:

¿Realiza algún tipo deactividad comercial dentro de la Vivienda? SI 
NO 
VENTAS DE: Dulces Helados Empandas Refrescos Cervezas
Malta Hielo Otro:

Ninguno
Menos de 200.000 200.001 a 600.000
600.001 a...