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¿Cómo cuidar al paciente con enfermedad neurológica?
San Vicente Fundación0 comentariosCuidados del paciente, Enfermedades comunes
JUN05
Dr. Francisco García Jiménez / MD. Neurólogo / Hospital Universitario de San Vicente Fundación
El cuidado de los pacientes neurológicos inicia con la identificación temprana de la condición que afecta al paciente, para llegar a esto es necesario tenerclaras algunas características que nos van a permitir decidir cuál es el posible diagnóstico y a partir de esto iniciar el manejo y los cuidados que sean requeridos.
Es muy importante tener claro cuáles son las manifestaciones primordiales del cuadro (¿debilidad, alteración del lenguaje, dolor, localización, tiempo de evolución o condiciones que modifican el síntoma?), informar cómo fue lapresentación en el tiempo (si los síntomas son de presentación aguda, crónica, si hay variación en el tiempo), si ha recibido manejo previamente, con qué medicaciones y la respuesta a dicho tratamiento.
 
Enfermedades neurológicas más frecuentes
Dependiendo de la edad, herencia, factores de riesgo, enfermedades asociadas, medicamentos que se consuman, es posible predecir cuál es la enfermedad más probable.En los niños son frecuentes los trastornos del desarrollo, motor y cognitivo, así como trastornos de conducta y epilepsias. En adultos jóvenes trastornos de origen traumático (tanto por accidentes de tránsito como por violencia), las cefaleas; en las personas mayores predominan las enfermedades degenerativas y vasculares como son la enfermedad cerebrovascular y los cuadros demenciales.
 
¿Cómoidentificarlas?
No es necesario que el paciente o su familia llegue con un diagnóstico preciso ante el médico que realiza la atención inicial, es suficiente con hacer una descripción lo más detallada posible de las manifestaciones iniciales, tratar de identificar el síntoma principal, si el síntoma ha permanecido estable en el tiempo, ha empeorado o ha mejorado, identificar si hay alteración delestado de conciencia y su duración, si hay evidencia de trauma, cuándo fue la última vez que se vio bien. También es muy importante identificar si hay aumento en la temperatura y si hay relación con alimentos, clima, actividad física o estado emocional.
 
Epilepsia
Se trata de una descarga asincrónica de un grupo de neuronas, que dependiendo de la región del cerebro que se afecte va a dardiferentes manifestaciones, estas pueden ser motoras, sensitivas, visuales, conductuales o de conciencia. En ocasiones las crisis pueden ser tan frecuentes y severas que pueden comprometer la vida del paciente y ameritan consulta al servicio de urgencias.
Existen diversos medicamentos muy efectivos en el tratamiento, pero para que sea exitoso es fundamental que éste sea tomado de manera regular, nosuspenderlo sin indicación médica, o suspenderlo si existen efectos adversos o tóxicos que hagan riesgoso continuar el tratamiento.
Durante el tratamiento se debe evitar cambiar la presentación del medicamento, elconsumo de sustancias de abuso, el trasnocho y con ciertas medicaciones se debe evitar quedar en embarazo puesto que hay alto riesgo de desarrollar malformaciones fetales.
 
Trastornopor déficit de atención e hiperactividad
Se trata de una de las principales alteraciones en el desarrollo y una queja frecuente de padres y maestros. Las manifestaciones principales son alteraciones en la conducta motora (como si tuviera un motor), en la atención (se desconcentra fácilmente y cambia continuamente de actividad) y en la conducta (impulsividad). Existen listados de características quepermiten a padres y a maestros identificar las manifestaciones primordiales del trastorno.
Es importante que estas manifestaciones se den en los primeros años de vida, que afecten en su comportamiento al niño tanto en el hogar como en el colegio. Inicialmente se trata de mantener la atención dirigida hacia actividades que sean atractivas al niño, un manejo adecuado de la norma tanto en el...