Estudio Microbiologico

Estudio microbiologico de los líquidos corporales
Laboratorio clinico, c.h.m, dr. A.a.m, c.s.s
Indice
1. Introducción
2. Bioseguridad
3. Protocolo de trabajo
4. Estudio de los liquidos corporales
5. Literatura recomendada
 
laboratorio y al deterioro de las células presentes. La evaluación de todos los líquidos corporales, tienen prioridad sobre cualquier otro examen en microbiología.
Apesar de que los líquidos corporales incluyen también aquellos como la sangre, orina, semen, etc, los mismos no serán evaluados en éste manual, ya que están contemplados en otros documentos ya preparados.
Creemos firmemente  que el microbiólogo debe conocer los fundamentos básicos de la fisiología y enfermedades relacionadas a los diferentes líquidos corporales, tal que le sea útil en su estudioe informe final.
Por todo lo anterior, presentamos  a la consideración de los colegas el presente trabajo que pretende orientar sobre el manejo de éstos líquidos y establecer una norma estándar para su evaluación, en base a los conocimientos actuales sobre la materia.
 
muestra potencialmente peligrosa, el protocolo de trabajo de los líquidos corporales exige el cumplimiento de lasprecauciones universales. Solo basta recordar que éstos líquidos pueden ser portadores de microorganismos altamente patógenos como la neisseria  meningitis, cryptococcus neoformans, histoplasma capsulatum, mycobacterium tuberculosis, los virus del vhi y  la hepatitis, entre otros.
 
Factores adicionales en la transmisión:
·         El tipo de fluido corporal ( algunos contienen menos agentes infecciosos ).
·         La ruta de entrada en el cuerpo ( la entrada a la sangre es más eficiente ).
·         Presencia o ausencia de trauma tisular.
·         La dosis de fluido infectado recibido  (volumen, concentración, exposición repetida ).
·         Las condiciones del huésped  (influencia genética, ambiental,  infección coexistente).
·         Condiciones del paciente fuente (estado de la infección) .
 
Protocolo de trabajo
El protocolo de trabajo de los líquidos corporales está compuesto primordialmente de 3 etapas: conteo citológico, frotis directo y cultivo.
Recibo de la muestra: 
a)       Los líquidos tienen prioridad sobre otras muestras.
       verificar que la información del envase coincida con la orden médica.
b)       Anotar el aspecto de la muestra:  claro, turbio,ligeramente turbio,
Sanguinolento, ictérico, xantocrómico, purulento, etc.
Conteo citológico:
a)       Con una jeringuilla traspasar una porción de líquido a un tubo estéril para centrifugar. La otra porción es colocada en el hemacitómetro o cámara neubauer para  el conteo citológico.
b)       Realizar el conteo citológico y reportar el número de leucocitos y eritrocitos encontrados en toda lacámara ( 9 cuadros grandes ) y expresarlos  en  milímetros cúbicos ( mm³ ). En el caso de los eritrocitos indicar el porcentaje de crenados y no crenados observados.
Centrifugue a  3,750  rpm  por  20 minutos.
 
Frotis directo:
La otra porción del sedimento se utiliza para realizar el frotis directo.
Dependiendo del tipo de líquido y lo indicado en la orden médica, puede   
Realizarse frotispor baar o  tinta china. Realice el  recuento diferencial de los leucocitos.
 
Cultivo:
Después de centrifugado, parte del sedimento obtenido se utiliza para  colocar una gota en un plato de agar chocolate. Incubar a 35 ºc  por 48 horas  en  ambiente de 5% de co2.
Guardar el resto del líquido en la refrigeradora por 10 días.
Hemacitometro de  neubauer Cuadriculado  del  hemacitometro
Notastécnicas a cerca del conteo citológico:
a)       Nº células x mm³=  nº células  x  corrección   x   volumen
                                                         contadas         de dilución         corregido
                                                     =  nº células  x           1          x     10 / 9  mm³
                                                     =  nº células  x   ...