Estudio Socioeconomico

 ESTUDIO SOCIOECONOMICO




1.DATOS GENERALES DEL USUARIO


Nombre: ____________________________________ Sexo: ___________

Edad: ______ Fecha De Nacimiento: _____________ Lugar y Origen: _____________________ 
Día/Mes/Año

Estado civil_____________Escolaridad: _________________Ocupación_______________ 

Ultimo grado cursado:______________

Tipo de Discapacidad: __________________________________ 



2.DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIA

Domicilio:__________________________________________________________________ 
Calle No. Colonia __________________________________________________________________________________ C.P. Delegación Unidad Territorial
Calles colindantes con el domicilio:______________________________________________________ 

Teléfono: ________________ Medios de transporte para llegar al domicilio:______________ 



 
3.- INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIAINGRESO

mensual (registrar quién, cuántoaporta y suma total.).

EGRESOS:_________________
mensuales
Tipos de Gastos
Alimentación $_______Gas O Combustible$________Renta$________Agua$_______Predial$_____Electricidad (Luz)$_______Teléfono$_________Teléfono celular$________ Total de Egresos:$___________
Importe$_________

Tipo de gasto:
Transporte$__________Educación$________Gastosmédicos$________Recreación$______
Abonos o créditos$________Ropa y calzado$_________Fondos de ahorro,tandas ,prestamos$____







4. VIVIENDA

Tenencia de la vivienda

Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( )Invadida ( )
Tipo de vivienda

Casa sola ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Campamento ( ) Albergue ( ) Accesoria ( )
Número de dormitorios: ________ Índice de hacinamiento: ________ Sala (...