Etiologia De Las Maloclusiones

ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES

Introducción

La maloclusión es considerada por algunos autores como una posición inadecuada de los dientes con respecto a los maxilares, que según la OMS ocupa el 3er lugar mundial como problema de salud bucal. Fernández Martínez publicó en un articulo en el 2003 que según la definición de salud de la OMS las maloclusiones son consideradas una enfermedad oestado no saludable, incluso la califica como una deformidad que acarrea otros problemas de salud bucal como gingivitis, periodontitis, caries y disfunciones de la ATM . Según Roa. Gonzales en el 2008, la maloclusión puede afectar a 4 estructuras bucales: Dietes, huesos, músculos y nervios.
Desde el año 1939, Korkhaus comenzó a clasificar la etiología de las maloclusiones en factores endógenos yexógenos, los primeros tenían origen sistémico y los segundos actuaban directamente en las estructuras dentarias debido a factores no provenientes del organismo. Esto dio pie a que otros investigadores hicieran sus propias clasificaciones, así White y Garder intentó distinguir entre causas preeruptivas, posteruptivas y factores etiológicos dentales y equeleticos. En 1966 Salzmann divide losfactores en prenatales y posnatales. Graber en el mismo año propuso una clasificación muy completa en la que afirmó que las maloclusiones se debían a factores intrínsecos o locales y extrínsecos o generales, siendo esta la clasificación más usada en la actualidad.

Desarrollo
Según Graber existen factores locales y generales.
FACTORES LOCALES
*Anomalías en el número de dientes. Si hay presencia dedientes supernumerarios es común encontrar obstaculización de la erupción de los permanentes, apiñamiento y erupción ectópica. Los más comunes son los mesiodens ya sea en el maxilar o mandibula. Si hay menor numero de dientes (hipodoncia, agenesia, oligodoncia u anodoncia parcial verdadera) podrá presentarse diastemas o deglusión atípica. Los más comúnmente faltantes son terceros molares eincisivos laterales superiores, segundos premolares inferiores, incisivos inferiores y segundos premolares superiores.
Anomalías del tamaño dental: microdoncia y macrodoncia. Ambas anomalías tienen 3 tipos que es: la forma verdadera de origen pituitario ya sea enanismo o gigantismo. La forma localizada involucra un solo diente y la generalizada relativa en la que hay diente de tamaño normal enarcadas pequeñas. La forma más vista de microdoncia es en incisivos laterales superiores de forma cónica y en macrodoncia los incisivos centrales superiores y los molares.
Anomalías de la forma del diente: la fusión verdadera (Unión de dos dientes provenientes de dos gérmenes), geminación (Dos dientes provenientes de un sólo gérmen dentario), concrescencia (Union de dos o más raíces de dientesdiferentes), cúspide en garra (el cíngulo de los incisivos tienen forma de garra que interfiere con la oclusión correcta) dilaceración ( curva marcada en la raíz o corona del diente que complica su extracción) dens in dente ( radiográficamente asemeja un diente dentro de otro diente) dientes de Hutchinson (en niños con sífilis congénita los incisivos laterales tiene forma cónica y molares en forma demora), Dientes con raíces supernumerarias generan más resistencia al momento de hacer movimientos ortodónticos.
Frenillo labial anormal. La presencia de fibras presistentes en los incisivos centrales del maxilar pueden ser capaces de generar un diastema sin cierre incluso después de la erupción de los caninos, momento ideal para decidir si se hace o no frenilectomía. Se puede verificar si haypresencia de fibras del frenillo en la papila si hacemos la prueba de isquemia.
Pérdida prematura de dientes deciduos. Mantener por mucho tiempo un espacio dental por pérdida prematura ocasiona que al momento de la erupción de los permanentes haya una mesializacion de los dientes posteriores, esto ocasionará falta de espacio para los dientes que erupcionan al final en el caso de los caninos, o que...