ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES

Etiología de las maloclusiones
Establecer claramente la etiología de las maloclusiones no es tarea fácil ya que estas son de origen multifactorial. En muchas ocasiones no es solo una sola causa, sino hay muchas interactuando e inclusive sobreponiéndose unas sobre otras por lo que se dificulta más el diagnóstico.

Sin embargo, conocerlas y tratar de identificarlas nos van ayudar y nos van aorientar a cerca del plan de tratamiento que se puede implementar.

Aun cuando los primeros indicios de maloclusiones datan desde el hombre de Nehardental, hoy en día es muy evidente la presencia de maloclusiones en todas las razas y etnias, diversas teorías tratan de explicar porque esta tendencia a las maloclusiones. (11)

Las maloclusiones son de origen multifactorial, en donde hay tresfactores principales: 

Factores Predisponentes 
Herencia, defectos congénitos, anomalías, infecciones, metabolismos, otros. (12)

Influencia racial hereditaria
En grupos raciales homogéneos las maloclusiones son de menor recurrencia. En investigaciones se han observado diferentes patrones faciales y de crecimiento dependiendo del tipo racial, tales como:
Mayor frecuencia de distoclusiones enanglosajones o de mesioclusión en los japoneses; en los grupos faciales más primitivos se observa menor cantidad de maloclusiones. 12

Factores hereditarios 
Tamaño y forma del maxilar y mandíbula, tamaño y forma de los dientes.
Mandíbula bífida 
Micrognasia 
Prognatismo 
Ausencias congénitas 
Dientes supernumerarios 
Biprotrusión 
Apiñamiento dentario 
Diastemas 
Hendidura labio -palatina 
Mordida profunda 
Mordida abierta 

Influencias prenatales que actúan sobre la maloclusión 
Causas Maternas 
Alimentación defectuosa 
Enfermedades graves durante el embarazo 
Traumatismo 
Causas embrionarias 
Posición defectuosa en el útero con presión localizada y desplazamiento tisular 
Heridas durante el desarrollo 
Hendidura labio - palatina 
Traumatismos al momento delnacimiento.

Factores locales (Causas predisponentes de las maloclusiones) 11
Grupo Intrínseco
Perdida prematura de dientes temporalesPerdida de dientes permanentes. 
Retención prolongada de dientes temporales 
Dientes ausentes y supernumerarios 
Actividad funcional disminuida y desviada de los dientes 
Frenillo labial anormal. 
Restauraciones dentales incorrectas 
Desarmonía de tamaño yforma de los dientes 
Traumatismos dentarios 

Factores circundantes o ambientales
Desviaciones de los procesos funcionales normales 
Hábitos de succión 
Respiración bucal 
Hábitos de deglución atípica 
Hábitos de fonación anormal 
Anormalidades de tejidos musculares que rodean la cavidad bucal. 
Hipertonismo 
Hipotonismo 
Hipertrofia 
Atrofia 
Presión por defectos de posición Amígdalas hipertrofiadas 
Imitación 
Actitudes mentales (estados de ánimo)

Factores sistémicos.
Metabolismo defectuoso 
Desnutrición 
Carencia de vitaminas y minerales balanceados en la alimentación del niño 
Enfermedades y trastornos constitucionales 
Alergias 
Anemias 
Funcionamiento anormal de las glándulas de secreción interna 
Glándulas endocrinas suprarrenales. 
Hipófisis Paratiroides 
Pineal o timo 
Gónadas 
Tiroides

Clasificación de las maloclusiones 
Existe una línea continua entre lo normal y lo anormal, encontrándose diferentes grados de desviación de la normalidad. (12)

Uno de los primeros en hacer una clasificación de la maloclusión fue:

Desde 1803, en que Fox propuso un sistema de clasificación de las maloclusiones, han aparecido muchas clasificacionesdiferentes y esto demuestra ya dificultades para encontrar un sistema de clasificación completamente efectivo (12)

C. Joseph Linderer (1771-1840) en el libro titulado Handbuch der Zahnheilkunde, enthaltend Anatomie und Physiologies, publicado en Berlín en 1837, en el que realiza la siguiente clasificación:
Diente retenido.
Diente rotado.
Dientes abiertos.
Dientes en posición insólita....