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VALORACION DE LOS 11 PATRONES FUNCIONALES
T.D.H.M. Femenino de 38 años de edad, de ocupación ama de casa, originaria de tonala Chiapas, con religión católica, grado máximo de estudio primaria terminada, refiere tener una familia integrada por 3 hijos. Con los siguientes antecedentes gineco obstétricos MENARCA a los 9 años con ciclos de 8 X 30, I.V.S.A. a los 18 años, embarazos 4, cesárea1, partos 2, abortos 1, último Papanicolaou hace seis meses con un resultado negativo, visitando regularmente al médico para controlar la miomatosis uterina de grandes elementos, (padecimiento por el cual fue intervenida quirúrgicamente) refiere la usuaria que hace 15 años fue operada quirúrgicamente de fibrodenoma, actualmente la encuentro con proceso de transfusión sanguínea, con el segundopaquete de concentrado eritrocitario, mi paciente dice estar en proceso de recuperación de la salud; ya que fue intervenida quirúrgicamente de histerectomía a la exploración física encuentro a mi paciente quejumbrosa, con dolor abdominal propio de la herida quirúrgica, la cual en estos momentos se encuentra limpia, sin datos de infección, con perístalsis disminuida, con moderado sangradotransvaginal.
Observo a mi paciente de tez morena pero con una palidez de tegumentos, con cabello ondulado bien implantado, corto, en su rostro observo manchas de color café, tiene ojos grandes de color negro, no refiere tener problemas con este sentido, boca redonda leve resequedad de mucosas, con dientes bien implantados y completos, sin presencia de halitosis o caries, nariz corta, con buenapermeabilidad de narinas, se observa cilios en poca cantidad, no presenta ningun tipo e fracturas, La ingesta de alimentos de mi paciente es dos veces al dia (desayuno y comida), sin alergias algún tipo de alimento, en la cual refiere comer frutas y verduras en poca cantidad, no teniendo horario para ingerir sus alimentos, su religión no le impide la ingesta de algún alimento, no utiliza ningun tipo desuplemento alimenticio, cuando mi paciente se encuentra estresada refiere optar por caminar, habitualmente mantiene una rutina de ejercicio por las tardes (ZUMBA); y los fines de semana practica voleibol. Usuaria que mantiene una dieta estricta restringida en grasas y harina, sin control médico, asi mismo comenta no sentirse satisfecha con el peso que actualmente tiene, de 73 kgr y talla de 1.58mts. Con IMC alto.
El patrón de eliminación de mi paciente es con micciones de 3 veces en 24 hrs, sin presencia de ardor, dolor o sangrado al momento de la micción, son en abundante cantidad de color amarillo turbio con olor característico de la uresis, las evacuaciones son 2 veces diarias, de consistencia pastosa en cantidad normal, con olor y color característico de estas, no utilizamedicamentos laxantes para efectuar la defecación.
T.D.H.M. es la responsable del hogar, se encarga del aseo de la misma, asiste a sus compras al mercado, juega voleibol los fines de semana, y por las mañanas sale a caminar una hora aproximadamente, refiere ser sociable y tener una buena convivencia con sus vecinos, no acostumbra a mirar mucha televisión, siendo independiente para vestirse y calzarse. Seobserva a la paciente con un peso alto para su talla, asi mismo ella refiere no estar satisfecha con su fisico.
Paciente que acostumbra a dormirse alrededor de las 10 de la noche y despierta a las 6 de la mañana, cumpliendo con sus 8 horas de sueño, refiere que por las noches se levanta a orinar y posterior a esta le cuesta trabajo conciliar el sueño, al despertar por la mañana se sientedescansada, no realiza ninguna siesta por la tarde, no toma ningun medicamento para inducir al sueño.
No presenta dificultad de ninguna alteracion de los sentidos, puede oír, ver, oler, sin problemas asi mismo con el sentido del gusto y tacto, actualmente refiere dolor en región de incisión quirúrgica, por lo que esta quejumbrosa y llorando, paciente con autonomia de tomar desiciones de su vida, me...