Evaluacion de motricidad

PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE LA MOTRICIDAD1

NOMBRE:
F. DE N.: EDAD:

DIAGNOSTICO:

INFORMES QUE APORTA:
Médicos:
Fisioterapeuta:
Escolares:

1. MOTRICIDAD GRUESA:

1.1. ESTRUCTURA:
Columna vertebral Cifosis Lordosis Escoliosis
Pie Equino Cavo Plano
Piernas Genu varum () Genu valgum X
Agenesia descripión.......................................................

1.2. TONO MUSCULAR Y SENSIBILIDAD
Hipertonía MSD MSI MID MII
Hipotonía MSD MSI MID MII
Fluctuaciones tónicas Atetosis Distonías Temblor
Topografía lesional Tetraparesia Triparesia Diplejia
Paraparesia Monoparesia
Descripción topográfica:
Descripción sensibilidad:

1.3. POSTURA:
Patrón postural Extensor FlexorMixto
Equilibrio estático Simetría Apoyo plantar Apoyo lateral
Aumento base
Equilibrio dinámico Simetría Apoyo plantar Apoyo lateral
Aumento base Alterna movimientos
Descripción:

1.4. MOVIMIENTOS:
Movimientos reflejos Cervical tónico asimétrico Cervical tónico simétrico
¿Existe recorrido?:
Brazos: Sin ayuda Con ayuda pasiva(describir).................
Piernas: Sin ayuda Con ayuda pasiva (describir).................
Al iniciar movimientos:
Voluntarios Aumenta tono Aparecen mov. asociados
Automáticos Aumenta tono Aparecen mov. asociados
Movimientos disociados Piernas Brazos Cuello
Muñeca Dedos Tiene patrón cruzado
Mov. coordinados2: Voluntarios Automáticos (marcha,...)
3meses: Maniobra de “pull to sit”– (mantiene la cabeza al tirar de manos para sentarle)
6 meses: Sentado con apoyo. Movimientos de reequilibración al descompensarle.
9 meses: Gatea, voltea, se arrastra.
1 año: Gatea apoyando manos y pies. Se mantiene de pie.
18 meses: Marcha sin ayuda. Cambia de dirección, anda hacia atrás, sube rampas.
2 años: Corre con movimientos coordinados.
3 años: Subeescaleras sin apoyo, alternando los pies.
4 años: saltar con pies juntos.
5 años: saltar sobre una pierna.
6 años: saltar con pies juntos por encima de una cuerda a 20 cm.
7 años: seguir una línea recta, un pie delante de otro.
Presenta un claro retraso psicomotor (describir).........................
Movimientos automáticos: descripción ............................

1.5. IMPLICACIONES FUNCIONALES:Control de esfínteres Si No, por hábito No, déficit sensorial
Sentado/a Sujeción pélvico-escapular Pélvica Autónomo
De pie Uso de bipedestador Apoyos Autónomo
Marcha Bastones Andador Autónomo No autónomo
Sube escaleras Bastones Autónomo No autónomo
Baja escaleras Bastones Autónomo No autónomo

1.6. DETERMINACIÓN DENECESIDADES: 3
Silla adaptada Apoyacabezas Apoyapies Sujeción Pelvis
 Escápulas
Mesa adaptada Escotadura Especial (descripción)......................
Otros materiales de posicionamiento y facilitación motora (descripción) ...
Necesidad de sondaje cada .... horas.
Necesidad de A.T.E. Generar hábitos Facilitar autonomía Dependencia


2. MOTRICIDADFINA:

2.1. ESTRUCTURA:
Muñeca D I Flexión D I Giro interno
Pulgar D I Aducción (entre dedos) D I Abducción(autostop)
Agenesia Sindactilia Otros: descripción ......................

2.2. TONO MUSCULAR Y SENSIBILIDAD
Hipertonía Mano D Mano I
Fluctuaciones tónicas Atetosis Distonías Temblor
Hipotonía Poca fuerza de agarre Poca fuerza depresión
Descripción sensibilidad:

2.3. MANIPULACION DE OBJETOS:
Mano preferente Derecha Izquierda Mixto
Lateralidad definida Diestro Zurdo Ambidiestro
Prensión del lápiz D I Correcta D I Crispada
D I Dedos en extensión
Otras formas. Describir:............................
Precisión (picado) D I Correcta D I Falta fuerza D I Incorrecta

TIPO DE AGARRE –...