evola

Fecha 16/10/2014

ESPECIFICACIONES

ACERCA

IMPLANTACIÓN

DESARROLLO

Y

DE

LA
DEL

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A
CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS DE
ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
EN RELACIÓN CON EL BROTE DE ÁFRICA
OCCIDENTAL.

HOSPITALES UNIVERSITARIOS
VIRGEN MACARENA - VIRGEN DEL ROCÍO.

I) DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO.

Criterio clínico.
Paciente quecumple la siguiente condición:
Fiebre > 38.6 ºC* Y cualquiera de los siguientes:
• Cefalea intensa.
• Vómitos, diarrea y dolor abdominal.
• Cualquier forma de manifestación hemorrágica no explicada.
• Fallo multiorgánico.
Una persona que murió de manera repentina y sin otra causa que lo explique.
* Para valorar la fiebre, se deberá tener en cuenta si es contacto de un caso
confirmado (verapartado II y VI) y preguntar siempre si está tomando antitérmicos,
está en situación de inmunodepresión o cualquier otra situación que pueda afectar a
la temperatura corporal, como son los niños, ancianos, etc.

Criterio epidemiológico
Al menos uno de los siguientes antecedentes de posibles exposiciones durante los
21 días previos al inicio de síntomas:
– Estancia en una de las áreas dondeha habido transmisión de EVE (Guinea
Conakry, Liberia, Sierra Leona, los Estados de Lagos y Rivers en Nigeria (*) y la
Provincia de Ecuador en República Democrática del Congo.
- Contacto con un caso (en investigación o confirmado) o con sus fluidos corporales
/ muestras biológicas.

(*) La situación de Nigeria se evaluará en esta semana, por tanto se tendrá en cuenta su exclusión como zonaafectada en el
momento en que la OMS lo notifique. Se comunicará inmediatamente a todos los servicios de salud.

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II) DEFINICIÓN DE CONTACTOS.
Contacto de alto riesgo:
- Contacto cercano (dentro de 1 metro), sin EPI apropiado (o con incidencias en la
utilización del EPI), con un caso confirmado* que estuviera tosiendo, vomitando,
sangrando o que tuviera diarrea.
- Relaciones sexualessin uso de preservativo con un caso confirmado en las 7
semanas posteriores a su recuperación.
- Contacto directo con ropas, ropa de cama o fómites contaminados con sangre,
orina o fluidos de un caso confirmado, sin el EPI apropiado (o con incidencias en
la utilización del EPI).
- Herida percutánea (por ejemplo, con una aguja) o exposición de las mucosas a
fluidos corporales, tejidos, omuestras de laboratorio de un caso confirmado .
- Atención sanitaria a un caso confirmado o manejo de sus muestras sin el EPI
apropiado (o con incidencias en la utilización del EPI) (enfermeros, personal de
laboratorio, de enfermería, de ambulancia, médicos y otro personal).
- Contacto con el cadáver de una persona fallecida por EVE o con ropa o fómites
del cadáver, sin el EPI apropiado (o conincidencias en la utilización del EPI).
- Contacto directo con murciélagos, roedores o primates, su sangre, fluidos
corporales o su cadáver o con carne de caza no cocinada en/de un área afectada.
Ante un caso de EVE identificado en un avión los contactos se considerarán de alto
riesgo.

Contacto de bajo riesgo:
- Personal que usando adecuadamente y sin incidencias el EPI que ha tenidocontacto directo con un caso confirmado, con sus fluidos corporales o con
cualquier otro material potencialmente contaminado, en el transcurso de la
atención sanitaria.
- Persona que ha compartido espacios físicos cerrados en los que pueda haber
fómites con restos biológicos de un caso confirmado, y que no cumpla criterios de
contacto de alto riesgo (ej. asientos en sala de espera, la mismaconsulta, la
misma ambulancia, ...).
En cualquier caso, los contactos de alto y bajo riesgo serán validados por el
responsable de Salud Pública.

(*) Se incluirán también los casos en investigación que tengan un criterio epidemiológico de exposición de alto riesgo (haber
tenido contacto con caso confirmado o sus secreciones o fluidos).

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III) OPERATIVA DE ATENCIÓN INICIAL Y TRASLADO DEL...