Examen de orina

Análisis de orina

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Análisis de orina
Un examen general de orina, también llamado análisis de orina,
es una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo
uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico.[]
Algunos de los análisis se efectúan mediante tiras reactivas cuyos
resultados se leen de acuerdo a los cambios de color.

Antecedentes
Ya en la antigüedad eracomún el diagnóstico de enfermedades
con base en la observación de la orina. El método, denominado
uroscopía, basado en la observación de las propiedades
organolépticas de la orina fue descrito por Galeno y su aplicación
tuvo lugar por muchos siglos en el contexto de la teoría de los
cuatro humores apoyada por Hipócrates.

Glóbulos blancos de una muestra de orina vista al
microscopio.Aunque la tecnología de análisis químico cualitativo y cuantitativo permitió desde finales del Siglo XIX la
superación del método uroscopico, las propiedades organolépticas, típicamente olor y color permiten todavía un
diagnóstico inmediato de numerosas enfermedades.

Color de la orina
La orina es de color amarillo claro y en función de su concentración puede adoptar una coloración amarillo clara,si
esta diluida, y amarillo oscuro, si está concentrada; sin embargo, puede tener una apariencia turbia si en ella existen
células o cristales. Si el paciente está tomando ciertos medicamentos, la orina podría ser teñida por ellos.[]

Color de la orina y su posible significado[][1]
Color

Muestra

Causas patológicas

Causas no patológicas

Amarillo intenso

Orina más concentrada,existe bilirrubina directa o
urobilina.

Uso de tetraciclinas, fenacetina o
nitrofuantoína. Consumo de zanahorias.

Rojizo

Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria, porfirinas
(porfirias) o síndrome carcinoide.

Uso de fármacos o colorantes como
rifampicina, antipirina, anilinas,
fenolftaleína o rojo Congo. Consumo de
remolacha.

Naranja

Pigmentos biliares, bilirrubina,pirimidina.

Fenotiazinas, algunos antimicrobianos
urinarios, uso de complejo B.

Marrón

Metahemoglobinemia, hematina ácida, mioglobina,
pigmentos biliares.

Nitrofurantoína, levodopa, sulfamidas.

Análisis de orina

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Pardo o negro

Melanina, alcaptonuria (ácido homogentísico), hematuria, Levodopa, complejos de hierro, fenoles.
intoxicación por ácido fénico y sus derivados, fiebrehemoglobinúrica del paludismo.

Azul verdoso

Intoxicación por fenol, infección por especies de
Pseudomonas, trastornos de absorción de triptofano
(usualmente congénitos), metahemoglobinuria,
biliverdina.

Blanco-lechosa

Quiluria, piuria intensa, hiperoxaluria.

Incolora o
transparente

Poliuria o diuréticos.

Turbia

Piuria, fosfaturias, fecaluria.

Algunas vitaminas,nitrofuranos, azul de
metileno.

Consumo elevado de agua pura.

Densidad y osmolalidad
Correspondencia entre densidad y osmolaridad
Densidad

1.010 1.020 1.030

Osmolaridad (mOsm/Kg) 300

600

900

La densidad de la orina es un método sencillo y rápido, aunque en cierto grado inconfiable, que indica el peso de los
solutos disueltos en la orina. El valor de esta se obtiene al compararel peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua.
El fundamento de esta prueba está en que la densidad es reflejo de la concentración, aunque en orinas con una
concentración elevada de solutos de alto peso molecular (como glucosa o algunos marcadores radiológicos) el valor
de la densidad es superior a la concentración estimada. La densidad se considera normal si se encuentra entre 1.015 y1.020.[]
Entre las causas de un aumento de densidad se encuentran:
•
•
•
•
•

Diabetes mellitus
Insuficiencia adrenal
Insuficiencia cardíaca
Heptatopatías
Vómito o diarrea

y entre las causas de una disminución se encuentran
• Tubulopatías
• Pielonefritis
Por otro lado, la osmolalidad —evite confundir con osmolaridad— es el número de partículas que contiene la orina
por kilogramo...