EXAMEN FISICO DEL PACIENTE

Examen Físico del paciente


CONCEPTO:
Es una revisión total de cada sistema orgánico, características, sistemático, cefalocaudal, continuo.

LA ANANNESIS:
Permite dirigir el examen al órgano o región donde se ubica la lesión. Sólo basta la anamnesis para establecer una hipótesis diagnóstica de la orientación que se proporciona.
→Ir siempre de lo más general a lo más particular, se tomaen cuenta la historia de la enfermera, exámenes de laboratorio, observaciones.
El Examen físico investiga los signos(ver, tocar regiones) y junto con la anamnesis permiten llegar a un Diagnóstico correcto.


PROCEDIMIENTOS BASICOS DEL EXAMEN FISICO:

Se basan en la utilización de los sentidos (órganos de los sentidos) es una revisión total de cada sistema orgánico, característicos,sistemático, céfalo caudal continuo
OBJETIVO:
-Reunir datos basales sobre la salud del paciente
-Completar, confirmar o refutar datos obtenidos en la historia de la enfermería
-Confirmar e identificar diagnósticos de enfermería
-Realizar diagnóstico de enfermería sobre la evolución
Evaluar los resultados.

TECNICAS
Son 5 técnicas muy importantes que siempre se toma en cuenta y son:1.-INSPECCION:
Observar al paciente desde su ingreso, proceso de observación
-Detectar características normales, signos físicos significativos. Y hallazgos anómalos.
-Considerar factores como la edad y el sexo
-Zona bien expuesta.
-Comparar zonas
-Tiempo.
-Comienza con la observación del paciente desde el minuto que entra a la consulta. Sin contacto físico, solamente ----observando al paciente cosascomo por ejemplo:
-Forma de caminar del paciente.
-Posición.
-Expresión facial y gestos → ¿moviliza músculos en forma armónica?
-Color de la piel.
-Localización, tamaño y límites → de alteraciones como cambios de coloración, aumentos de volumen.
Ejemplo: de descripción de una inspección
→ Paciente ambulatorio, que viene por aumento de volumen facial de límites difusos, y que comprometeRegión geniana, labial, mandibular y sub mandibular. La piel que lo cubre se ve enrojecida.

2.-PALPACION:
Sentir mediante el tacto. Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel: tamaño, forma, textura temperatura, humedad, pulsos, vibracionesconsistencia y movilidad.
-El dorso de la manoes útil para estimar la temperatura ya que su piel es más fina.
Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.
La cara palmar esmássensible a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.

-Se debe hacer con pulpejos de los dedos en forma suave. Sintiendo distintastexturas.
-Tamaño: límites (corrobora lo observado en la inspección).
-Forma:consistencia.
-Sensibilidad
-Temperatura: Turgor – humedad.
-Turgor: capacidad de la piel de formar surco el presionar y que se pierda con el tiempo. Con la edad se pierde turgor y elasticidad el surco demora más tiempo en desaparecer.
-Crepitación: fluctuación – renitencia.
-Crepitación: ruido como el pergamino. Seda cuando hay lesión quística, esta se expande la tabla a la cual adelgaza. Al presionar la tabla adelgazada crepita. También cuando hay aire en los tejidos.

-Fluctuación: cuando hay colección de líquido en tejidos. Si presiono en un lado el líquido se va al otro lado → se genera una onda por la fluctuación.
-Renitencia: resistencia que ofrece un determinado volumen a la palpación. Las masasfirmes son renitentes, firmes, no duras y no fluctuantes.

3.-PERCUSION:
Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras.para determinar tamaño, limitesconsistencia y presencia de líquidosen cavidades.-las ondas sonoras se oyencomo: que; tonos de percusión (resonancia).
-La intensidad de los tonos de percusiónestá determinado por la...