Examen mental

Examen Mental

Nombre:__________________________________________________ Edad: __________
Fecha de Nacimiento: _______________________ Grado de estudios: ____________________
Ocupación:________________________ Estado Civil:__________________________
Fecha de Aplicación: ______________________ Lugar de Aplicación:______________________


Aspectos Generales: 
Postura: Descripción(sentado, de pie,etc) ___________________________________________
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Cambios de postura durante la entrevista ____________________________________________
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Apariencia general

Características físicas:_____________________________________________________________
Características de la vestimenta: ________________________________________________
Arreglo personal: ___________________________________________________________
Estado de nutrición: _________________________________________________________


Actitud
Descripción: (colaborador, desconfiado, temeroso, hostil, ansioso)______________________________________________________________________________
Cambios durante la entrevista: ____________________________________________________

Comportamiento
¿Cómo es su expresión Facial? ____________________________________________________
Alerta Preocupación Tristeza Alegre _______________________________________________
Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente, hace muecas, rechina losdientes, se muerde los labios, bosteza, etc.) ________________________
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¿Cómo es su relación con el psicólogo
Amable ( ) Dependiente ( ) Desconfiado ( ) Asequible ( )
Comunicativo ( ) Sumiso ( ) Hostil ( ) Altanero ()
Agresivo ( ) Indiferente ( ) Colaborador ( ) Respetuosos ( )
Temeroso ( ) Evasivo ( ) Irritable ( ) Insolente ( )
Suspicaz ( ) Sarcástico ( )
Higiene y vestimenta
Aseo y arreglo personal:___________________________________________________________
Descripción de la vestimenta (Tipo de ropa, apropiada para la situación, sexo y edad):
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Otras características resaltantes ____________________________________________________

Aspectos morfológicos
Concordancia entre la edad aparente y la edad real Si ( ) No ( )
Piel: (color, características,presencia de cicatrices o deformidades llamativas)
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Cabello: (Color, longitud, peinado)
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Rasgos particulares: ______________________________________________________________
Defectos físicos:_________________________________________________________________
Expresión facial: _________________________________________________________________
Correspondencia con alguna fascia conocida (perpleja, depresiva, hipotiroidea, etc.)
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Biotipo: ___________________________________
El biotipo es el aspecto general de un sujeto de acuerdo a sus características somáticas o morfológicas y se basa en los datosque refleja su estructura corporal. A la vez se les ha relacionado con determinados temperamentos. Según Kretschmer estos pueden ser:

* Leptosómico: Predominio del eje longitudinal sobre el transversal, suelen ser delgados, altos (silueta alargada), esqueleto grácil, cabeza pequeña y nariz larga, hombros estrechos, cuello largo y delgado, miembros largos con poco desarrollo de la masa...