examen mental
Páginas: 3 (636 palabras)
Publicado: 2 de junio de 2014
Psicopatología del Adulto
1º Semestre 2014
Examen Mental en Adultos
Page 1
Objetivos
1. Obtener información sobre el
padecimiento del paciente
2. Identificar sintomatología actual
3.Identificar el impacto de la
sintomatología en las distintas área
de su vida. Capacidad de
adaptación
4. Analizar las relaciones
interpersonales pasadas y actuales.
.
Page 2
Objetivos
5.Recabar los antecedentes del
episodio actual que ayuden a
clarificar posibles causas
6. Recabar antecedentes de datos
biográficos relevantes.
7. Analizar las actitudes y los
sentimientos delpaciente ante su
enfermedad.
8. Observar la conducta no verbal del
paciente
Page 3
LA HISTORIA CLÍNICA
1. Datos de filiación e
identificación del paciente
• Nombre, edad, sexo, estado civil,lugar de origen y de residencia,
estudios realizados, profesión,
situación laboral y
socioeconómica, religión,
previsión.
Page 4
LA HISTORIA CLÍNICA
2. Motivo de consulta
• Porqué asiste.Identificación de
quejas.
• Expectativas asociadas
• Otros participantes del
señalamiento
Page 5
LA HISTORIA CLÍNICA
3. Enfermedad actual
• Principales síntomas o signos.
Descripciónfenomenológica
• Momento en que aparecieron
• Duración e intensidad de los mismos y
cómo han evolucionado con el paso
del tiempo
• Presencia de mejorías espontáneas,
• Otras atenciones anteriores
•Adaptación anterior.
Page 6
LA HISTORIA CLÍNICA
4. Antecedentes personales.
a) Historia prenatal y perinatal
• Situación familiar en que nació el
• Presencia de patología materna o
fetaldurante la gestación,
• Tipo de parto, condición del niño al
nacer (si se puede, consignar el
APGAR).
Page 7
LA HISTORIA CLÍNICA
b) Primera infancia (desde el nacimiento hasta
los tres años):
•Calidad de la interacción madre-hijo durante el
desarrollo psicomotor del niño (durante
el aprendizaje del comer, control de esfínteres,
etc.),
• Condiciones materiales y socioeconómicas
•...
1º Semestre 2014
Examen Mental en Adultos
Page 1
Objetivos
1. Obtener información sobre el
padecimiento del paciente
2. Identificar sintomatología actual
3.Identificar el impacto de la
sintomatología en las distintas área
de su vida. Capacidad de
adaptación
4. Analizar las relaciones
interpersonales pasadas y actuales.
.
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Objetivos
5.Recabar los antecedentes del
episodio actual que ayuden a
clarificar posibles causas
6. Recabar antecedentes de datos
biográficos relevantes.
7. Analizar las actitudes y los
sentimientos delpaciente ante su
enfermedad.
8. Observar la conducta no verbal del
paciente
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LA HISTORIA CLÍNICA
1. Datos de filiación e
identificación del paciente
• Nombre, edad, sexo, estado civil,lugar de origen y de residencia,
estudios realizados, profesión,
situación laboral y
socioeconómica, religión,
previsión.
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LA HISTORIA CLÍNICA
2. Motivo de consulta
• Porqué asiste.Identificación de
quejas.
• Expectativas asociadas
• Otros participantes del
señalamiento
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3. Enfermedad actual
• Principales síntomas o signos.
Descripciónfenomenológica
• Momento en que aparecieron
• Duración e intensidad de los mismos y
cómo han evolucionado con el paso
del tiempo
• Presencia de mejorías espontáneas,
• Otras atenciones anteriores
•Adaptación anterior.
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4. Antecedentes personales.
a) Historia prenatal y perinatal
• Situación familiar en que nació el
• Presencia de patología materna o
fetaldurante la gestación,
• Tipo de parto, condición del niño al
nacer (si se puede, consignar el
APGAR).
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LA HISTORIA CLÍNICA
b) Primera infancia (desde el nacimiento hasta
los tres años):
•Calidad de la interacción madre-hijo durante el
desarrollo psicomotor del niño (durante
el aprendizaje del comer, control de esfínteres,
etc.),
• Condiciones materiales y socioeconómicas
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