Examen Mental


Facultad de Psicología







Examen mental





Alumno: Manuel Urzúa Riveros
Asignatura: Psicopatología General
Sección: T51
Docente: Carolina Inostroza Rovegno
10 de Noviembre de 2014,Concepción
Paciente: Yessica, 18 años de edad. Estudiante de Enfermería.
Apariencia: Paciente de sexo femenino, de contextura delgada, con apariencia física concordante con su edad cronológica, vestimentaacorde con la estación del año e informal, sin maquillaje ni joyas, cabello largo y liso.
Actitud hacia el examinador: mantiene una apariencia tímida pero cooperadora con el examinador, manteniendo uncontacto visual adecuado.
Actividad psicomotora: presenta una postura relajada la mayor parte de la entrevista, apoyando sus manos y antebrazos sobre sus piernas, manteniendo un aplanamiento afectivocon pequeñas variaciones, manifestando pequeñas sonrisas mientras relata su historia (hipomimia e hipocinesia), evita establecer contacto con sus padres, manifiesta conductas agresivas en contra de sunovio y en contra de ella misma, infringiendo cortes en sus brazos. No presenta movimientos anormales.
Lenguaje: mantiene un lenguaje fluido durante toda la entrevista con una velocidad y unvocabulario acorde a su escolaridad y claridad en su modulación. Prosodia conservada.
Pensamiento: no presenta alteraciones en la estructura del pensamiento, la velocidad se aprecia normal. Presenta ideasparanoides, al creer que sus padres pusieron cámaras para vigilarla. Sus ideas comenzaron a generarle malestar, alteración en el control del pensamiento.
Sensopercepción: sensaciones sin alteraciones.Presenta pseudoalucinaciones verbales y declara que en una ocasión cree haber tenido una alucinación visual pero no está segura, se presumen alucinaciones visuales.
Afectividad: presenta unaplanamiento afectivo, en algunos momentos manifiesta pequeñas sonrisas.
Funciones cognitivas:
Orientación: la paciente se encuentra lucida y orientada temporoespacialmente y autopsiquicamente.
Atención,...