examen mèdico

El examen de un enfermo queda inconcluso si el médico no explora el estado mental y otras áreas psicológicas de interés.
La indagación del estado mental no debe omitirse aun cuando las quejasiníciales del enfermo apunten claramente había un trastorno no mental. Hay que indagar la presencia de alteraciones de la conducta, síntomas mentales y estados psicológicos, así como situación ocupacional osocial, si se han suscitado problemas, frustraciones, pérdidas o amenaza a su seguridad.
El buen observador advierte desde el inicio de la entrevista si el paciente tiene la conciencia clara, si estáconfuso y desorientado o si sus percepciones y pensamientos se despegan de la realidad
El interrogatorio médico-psicológico requiere delicadeza, sentido de jerarquización de los problemas ycapacidades de verlos a su justa perspectiva. Para un paciente esté dispuesto a mostrar su intimidad necesita sentir que el médico tiene en él, como persona, un interés genuino. Es mejor formular preguntasque activen las que tienden a cerrarlo.
LA ENTREVISTA:
Áreas que cubre:
 Motivo de la consulta
 Descripción de la enfermedad actual: El examinador debe aclarar si se trata de un problema deprincipio reciente, de un trastorno de larga duración, de la agudización de un padecimiento más o menos crónico.
 Interrogatorios por aparatos y sistemas: Los síntomas no siempre son expresión dedesórdenes orgánicos, sino que pueden ser manifestaciones de tensión excesiva, angustia, cólera inexpresada, abatimiento del humor, etc.
 Hábitos:
 Dificultades para dormir
 apetito
 apneas
 ciclomenstrual
 abuso de bebidas
 medicamentos hipnóticos
 sedantes o estimulantes
 hábitos de fumar o tomar café
 Situación personal, familiar y social: Conocer circunstancias en la vida delenfermo que pudieran generar en él tensiones, conflictos o estados de frustración y desaliento;
 Pérdidas
 Fracasos
 Desengaños
 Amenazas
 Aspectos recreativos
 Religión
 Relación con...