Examenes
(BASADA EN MODELO VIRGINIA HENDERSON Y TEORÍA MOTIVACION DE A. MASLOW)
I. ANTECEDENTES DE IDENTIFICACION
Nombre:___________________________________Edad: ____años Fecha de entrevista: ___/___/___
Domicilio: __________________________________Estado civil: _________________ Nº Hijos: ______
Nº Ficha: ___________ Teléfono: ___________Escolaridad: ___________ Previsión:________________
Actividad laboral: ________________________ Religión: _____________
Persona significativa o de referencia: Nombre:_______________________________________________
Parentesco: ___________ Domicilio: _____________________________Fono:____________
Principal molestia:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnóstico(s) Médico(s): ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Tratamiento Médico indicado: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Exámenes realizados: ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
II. REVISIÓNFISICA SEGMENTARIA
Cabeza: _______________________________________________________________________________
Cuello:_______________________________________________________________________________
Tórax anterior/posterior: ___________________________________________________________________
Abdomen anterior/posterior: ________________________________________________________________Genitales: _____________________________________________________________________________
Extremidades superiores: __________________________________________________________________
Extremidades...
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