exodoncia


Exodoncia de molares maxilares en equinos mediante repulsión: descripción de dos técnicas quirúrgicas diferentes
J. Montero1*, J. Estrada1, R. Estrada1, J. Vargas1, M. Somarriba1, S.Harrington1, C. Segura1, M. Estrada1
1 Hospital de Especies Mayores, Escuela de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional, Costa Rica.
El “Equilibrio orodental” ha tomado gran importancia dentro del mundoecuestre; ya que los desórdenes dentales son un problema común en los caballos.
Los primeros signos clínicos que se verá en este tipo de patologías son: mala masticación, expulsión de alimento almasticar, sialorrea, pérdida de peso, anorexia, tumefacción ósea, descarga nasal, fístulas, dolor y halitosis, además de presencia generalmente de osteofitos hasta úlceras y fracturas. Afectandoprincipalmente a jóvenes y viejos donde notaremos un comportamiento de conducta impropio.
Las indicaciones para este tipo de técnicas (extracción a brevedad) son: abscesos, fracturas, malformaciones ytumores. Siendo la exodoncia por tracción más común en el cuarto maxilar derecho izquierdo, número 109 y 209 respectivamente, debido a una menor reserva de corona y raíz.
Antes de realizar la extracciónpor repulsión bajo anestesia, se debe realizar un examen general, y considerar otros factores pre y post operatorios directos. El abordaje es dorso lateral a la raíz del diente afectado, a través deltrepano en una osteotomía que provee un acceso apical del diente.
Las dos técnicas (de repulsión convencional y modificada) descritas en este artículo se realizaron con el paciente de pie, usandoneuroleptoanalgesia y bloqueo nervioso (15-20ml bupivacaína 0.5%) en nervio maxilar (en fosa pterigopalatina – prof 5-6cm), además de un segundo bloqueo (5ml bupivacaína 0.5%) vía cavidad oral usando unabreboca, un “elevador separador metálico” para evitar laceración gingival u óseo. Luego se procede a aflojar la pieza dental con ayuda de un fórceps de extracción para romper el ligamento...