Exodoncia
Páginas: 5 (1106 palabras)
Publicado: 28 de diciembre de 2012
BASES DE LA EXODONCIA SIMPLE I-II
VALORACION PREOPERATORIA:
Extracción simple vs extracción compleja --> VALORACIÓN DE LAS DIFICULTADES. CORRECTA PLANIFICACION.
VALORACIÓN E LAS DIFICULTADES
← BALANCE PREOPERATORIO GENERAL
-Enfermedad del paciente.
-Falta de colaboración.
← VALORACIÓN DE LA CORONA.
← VALORACIÓNDE LA ANATOMÍA RADICULAR:
-Número de raíces, más raíz más complicacion.
-Forma y tamaño de las raíces, antes de endodoncia tener Rx.IMP
-Reabsorciones radiculares.
-Fracturas radiculares.
← MOVILIDAD DE DIENTE.
-Fusión del ligamento periodontal (endo vs perio) primera parte de la exoluxacion. Rx dientes endodoncia alta tendencia a que estén fusionamos al hueso. Periodonto más fácil luxar.
-Mineralizacion del hueso.
← EVALUACIÓN DE LAS RELACIONES CON LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS ADYAVCENTES.
◊ Relación con el seno maxilar.
◊ Nervio dentaría inferior.
◊ Forma en mentoniano. Tener cuidado de noaplastar la emergencia del mentoniano.
◊Tuberosidad maxilar.
← VALORACIÓN DE LA POSICIÓN DEL DIENTE. Cada grupo dental necesita un fórceps, pero en algunas ocasiones puede ser necesario otro fórceps para trabajar sobre un determinado diente que ya tenía el suyo.
CORRECTA PLANIFICACIÓN
1. Selección de la técnica más adecuada.
2. Explicar al paciente lonecesario.
3. Programación de la agenda:
o Tiempo.
o Presupuesto.
4. Previsión del material a utilizar:
o Evitar la contaminación cruzada.
o Evitar retrasos: mejora postoperatorio. Disminuye estrés.
5. Prevención de postoperatorio.
EXTRACCIÓN SIMPLE
o Posición del paciente-dentista-auxiliar.
-Posición del paciente-dentista:◊ Sillón dental: mesa quirúrgica, rodillo hombros.
◊Maxilar:
* Respaldo inclinado 125 grados respecto al plano del suelo.
* Al abrir la boca arcada a 45 grados del suelo.
* A la altura del hombro.
◊Mandíbula:
* Respaldo perpendicular al suelo.
* Al abrir la boca el planooclusal paralelo al suelo.
* A la altura del codo.
◊A las 9: exodoncias de los cuadrantes 1,2 y 3.
◊A las 12: 4 cuadrante.
o Uso de la mano opuesta:
FUNCIONES:
• Separa los tejidos blandos vecinos.
• Mejora la visualización del campo operatorio.
• Protege las estructuras adyacentes.• Proporciona tacto a través de las corticales.
• Sujeta la mandibula y la cabeza.
TÉCNICA EN EL MAXILAR
-Grupo incisivocanino, grupo premolar y molar izquierdo: pulgar se colocará por palatino.Índice por vestibular.
-Premolares y nmolares derechos: pulgar por vestíbulo, índice por palatino.
TÉCNICA EN LA MANDÍBULA-Grupo incisivos y caninos: pulgar por vestibular, índice por lingual.
-Grupo premolar y molar izquierdo:
¤ Índice se coloca en vestibular.
¤ Medio en lingual.
¤ Pulgar sostiene el borde de la mandibula.
¤ Una vez se realiza adecuadamente la presión se retiran los dedos para sujetar la mandibula mientras realizamos losmovimientos de traccion:
← Pulgar sobre borde incisas.
← Demás dedos sujetan por debajo el menton.
-Grupo premolar y molar derecho:
▪ Indice por vestibular.
▪ Pulgar por lingual.
o Fases de la extracción simple ESQUEMA. IMP
← Sindesmotomia.
← Luxación....
VALORACION PREOPERATORIA:
Extracción simple vs extracción compleja --> VALORACIÓN DE LAS DIFICULTADES. CORRECTA PLANIFICACION.
VALORACIÓN E LAS DIFICULTADES
← BALANCE PREOPERATORIO GENERAL
-Enfermedad del paciente.
-Falta de colaboración.
← VALORACIÓN DE LA CORONA.
← VALORACIÓNDE LA ANATOMÍA RADICULAR:
-Número de raíces, más raíz más complicacion.
-Forma y tamaño de las raíces, antes de endodoncia tener Rx.IMP
-Reabsorciones radiculares.
-Fracturas radiculares.
← MOVILIDAD DE DIENTE.
-Fusión del ligamento periodontal (endo vs perio) primera parte de la exoluxacion. Rx dientes endodoncia alta tendencia a que estén fusionamos al hueso. Periodonto más fácil luxar.
-Mineralizacion del hueso.
← EVALUACIÓN DE LAS RELACIONES CON LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS ADYAVCENTES.
◊ Relación con el seno maxilar.
◊ Nervio dentaría inferior.
◊ Forma en mentoniano. Tener cuidado de noaplastar la emergencia del mentoniano.
◊Tuberosidad maxilar.
← VALORACIÓN DE LA POSICIÓN DEL DIENTE. Cada grupo dental necesita un fórceps, pero en algunas ocasiones puede ser necesario otro fórceps para trabajar sobre un determinado diente que ya tenía el suyo.
CORRECTA PLANIFICACIÓN
1. Selección de la técnica más adecuada.
2. Explicar al paciente lonecesario.
3. Programación de la agenda:
o Tiempo.
o Presupuesto.
4. Previsión del material a utilizar:
o Evitar la contaminación cruzada.
o Evitar retrasos: mejora postoperatorio. Disminuye estrés.
5. Prevención de postoperatorio.
EXTRACCIÓN SIMPLE
o Posición del paciente-dentista-auxiliar.
-Posición del paciente-dentista:◊ Sillón dental: mesa quirúrgica, rodillo hombros.
◊Maxilar:
* Respaldo inclinado 125 grados respecto al plano del suelo.
* Al abrir la boca arcada a 45 grados del suelo.
* A la altura del hombro.
◊Mandíbula:
* Respaldo perpendicular al suelo.
* Al abrir la boca el planooclusal paralelo al suelo.
* A la altura del codo.
◊A las 9: exodoncias de los cuadrantes 1,2 y 3.
◊A las 12: 4 cuadrante.
o Uso de la mano opuesta:
FUNCIONES:
• Separa los tejidos blandos vecinos.
• Mejora la visualización del campo operatorio.
• Protege las estructuras adyacentes.• Proporciona tacto a través de las corticales.
• Sujeta la mandibula y la cabeza.
TÉCNICA EN EL MAXILAR
-Grupo incisivocanino, grupo premolar y molar izquierdo: pulgar se colocará por palatino.Índice por vestibular.
-Premolares y nmolares derechos: pulgar por vestíbulo, índice por palatino.
TÉCNICA EN LA MANDÍBULA-Grupo incisivos y caninos: pulgar por vestibular, índice por lingual.
-Grupo premolar y molar izquierdo:
¤ Índice se coloca en vestibular.
¤ Medio en lingual.
¤ Pulgar sostiene el borde de la mandibula.
¤ Una vez se realiza adecuadamente la presión se retiran los dedos para sujetar la mandibula mientras realizamos losmovimientos de traccion:
← Pulgar sobre borde incisas.
← Demás dedos sujetan por debajo el menton.
-Grupo premolar y molar derecho:
▪ Indice por vestibular.
▪ Pulgar por lingual.
o Fases de la extracción simple ESQUEMA. IMP
← Sindesmotomia.
← Luxación....
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