Exodoncias Dientes Temporales

Facultad de Ciencias de la Salud
Cátedra de Odontopediatría I

Tema: Cirugía Bucal en Odontopediatría I
Exodoncia de Dientes Temporales
Guía de estudio

Dra. María Elena Chacón

La cirugía bucal infantil sigue los mismos principios de la cirugía
bucal general, bioseguridad, Diagnostico correcto, necesidad oportunidad,
instrumental y técnicas adecuadas. Sin embargo, en el niño hay quemodificar algunas técnicas debido a sus condiciones de crecimiento y a sus
características físicas y fisiológicas.

FACTORES A CONSIDERAR AL REALIZAR PROCEDIMIENTOS
DE CIRUGÍA EN NIÑOS.
 Tamaño de la cavidad Bucal. Representando una mayor dificultad
para lograr el acceso al campo operatorio. Dimensión reducida del
instrumental.
 Consistencia del tejido Óseo. Es diferente, encontrándosehuesos
menos densos.
 Presencia del Germen Dentario correspondiente al Diente
Permanente. Raíces de los dientes temporales divergen hacia el
tercio medio y convergen en el tercio apical, muchas veces

 Control del Dolor. Por regla se realiza mediante la colocación de
anestesia Local. Indispensable antes de cualquier procedimiento
quirúrgico en odontopediatría.
 Edad del Paciente. Amenor edad la adaptación es más complicada.
 Preparación Psicológica. Ganar su confianza, siendo amables,
comprensibles pero firmes. Bajar o eliminar las causas potenciales
de miedo, Obtener su colaboración y Adaptación del paciente.

PREPARACIÓN DEL NIÑO A LA EXODONCIA.
Niño Normal.
 Estado emocional, la exodoncia de un diente causa
sentimientos de perdida.
 Explicarle con palabrasapropiadas el motivo de la extracción.
Lo que sentirá, diferencias entre el dolor y la presión.
 Darle mucha confianza, que el niño sepa de que estamos
pendiente de él.
Niño con Requerimiento Especial
 Retardo Mental, Parálisis Cerebral. Unos tratados de forma
rutiaría con la aplicación básica de adaptación, logrando una
buena colaboración, en caso de lo contrario se recurre a la
sedación oanestesia general.
 Niños con Epilepsia o trastornos convulsivos. Se debe
trabajar conjunto al médico tratante y tener la seguridad de

que el paciente este controlado. Tener disponible un baja
lenguas cerca envuelto en gasas, si se presenta alguna crisis.

PREPARACION DE LOS PADRES
 Explicarles la razón de la exodoncia, procedimiento y las
complicaciones.
 Obtener su “autorizaciónpor escrito”
 Darles las indicaciones post-operatorias escritas.

ASPECTOS IMPORTANTES DE EVALUAR EN LA RX
A LA HORA DE REALIZAR UNAS EXODONCIA.
 Tamaño, forma y Numero de raíces.
 Grado y tipo de reabsorción radicular
 Presencia o ausencia del germen dentario permanente.
Relación de este con las raíces del diente temporal.
 Cantidad de hueso que hay que nos permitirá a determinar eluso del mantenedor de espacio.

INDICACIONES DE LAS EXODONCIAS
EN DIENTES TEMPORALES.

 Dientes con caries extensas que no pueden ser reparadas
correctamente.
 Dientes con traumatismos severos donde sea imposible la
conservación.
 Dientes temporales con retención prolongada.
 Dientes anquilosados.
 Dientes con alteraciones pulpares que no pueden ser
tratados endodónticamente.
Dientes pre temporales, natales o neonatales (móvil,
irritación mecánica).
 Dientes Supernumerarios, Dientes ectópicos o malformados.
 Dientes con exodoncia indicada por razones ortodónticicas.

CONTRAINDICACIONES DE LAS EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES.
 Pacientes con infecciones de la cavidad oral (GUNA, Estomatitis
herpética).
 Pacientes con algún tumor maligno, sometidos aterapias de
radiación.
 Pacientes Diabéticos no controlados (cicatrización deficiente, dolor
postoperatorio muy alto, hemorragias recurrentes.)

CONDICIONES QUE REQUIEREN CUIDADOS ESPECIALES
ANTES DE REALIZAR UNA EXODONCIA
 Pacientes con Discrasias sanguíneas (Hemofilia, leucemia), tratarlos
de manera intrahospitalaria.
 Pacientes con alteraciones Cardiacas o vasculares congénitas
(pueden...