Exploracion Clinica Craneo

CRÁNEO
En la exploración clínica del cráneo los métodos utilizados comúnmente son la inspección y la palpación, pero con menor frecuencia se utilizan la inspección y la palpación. En la inspección del cráneo se anotan: forma, volumen, estado de superficie y movimientos.

Forma y Volumen:

La forma puede sufrir alteraciones de lo normal por el predominio de alguno de los ejes opor abultamiento o aplanamiento de parte de la superficie.

• Dolicocefalia: el diámetro anteroposterior es mayor que el transverso.

• Braquicefalia: el aumento en el diámetro transverso casi igualado al anteroposterior.

• Normocéfalo: En el que el diámetro anteroposterior es ligeramente superior al transverso.




Cráneos patológicos:

• Naticefalia: (cráneo en formade nalgas) resulta del abultamiento bilateral de las gibas frontales llamadas nudosidades de Parrott, pudiendo existir también abultamientos posteriores que le den más aspecto de bollo; esta condición es producida por la sífilis congénita.

• Turricefalia o cráneo en torre: es causado por oxicefalia, o sea la soldadura prematura de las suturas coronal y sagital, con aplanamiento lateral ycrecimiento hacia arriba.

• Plagiocefalia: cuando el diámetro mayor del cráneo es oblicuo, implica la fusión del lado izquierdo o derecho de la sutura coronal que se extiende de oreja a oreja, lo que se denomina sinostosis coronal y da por resultado la interrupción del crecimiento de la frente y el ceño. Por lo tanto, se produce un aplanamiento de la frente y la ceja del lado afectadomientras que la parte de la frente y la ceja del lado afectado mientras que la parte de la frente en el lado opuesto tiende a ser excesivamente prominente. Esta misma puede ser de origen posicional que no es provocada por la sinostosis unilateral, sino por dormir siempre en la misma posición. La parte del cráneo dependiente puede aplanarse.







• Trigonocefalia: producida por la fusión dela sutura metópica, lo que provoca un borde prominente que atraviesa la frente. Algunas veces, la frente parece bastante puntiaguda como un triángulo, y los ojos se encuentran muy juntos. (hipotelorismo).




• Escafocefalia: Producida por el cierre prematuro de la fusión de la sutura sagital, esta fusión provoca que el cráneo adopte una forma larga, desde la parte anterior a laposterior, y estrecha, de oreja a oreja.




• Macrocefalia: este es un incremento en el volumen del cráneo y es producido por hidrocefalia ocasionada por la obstrucción del drenaje del líquido cefalorraquídeo.




Estado de la superficie:




Desde este punto de vista, debemos evaluar las características del cabello, sus límites de implantación, su abundancia o escasez,grosor, color, etc. Además presencia de alopecia (falta de cabello), ya sea en forma de placas (alopecias areata) o en grandes extensiones o total (alopecia generalizada).

Divisiones de la alopecia:

• Por tricotilomania: la cual se distingue por que el área sin pelo es de forma irregular, algo similar a una estrella, además los pelos de alrededor están a diferentes tamaños, lo queindica que el paciente los ha estado arrancando, y en el área de alopecia frecuentemente existen cabellos de tamaño pequeño, este tipo de manía obedece a problemas de tipo psicológico ya que en algunas ocasiones también se acompaña de deglución de los mismos (tricofagia).

• Por micosis: en las que las características son muy parecidas a la de tricotilomania, pero se acompaña de una placa dedescamación y enrojecimiento de piel producido por el rascado hecho por el paciente, ya que este padecimiento es pruriginoso.

• Areata: esta es por causas desconocidas de origen inmunitario o inflamatorio, la característica de la alopecia es perfectamente redonda y de un aspecto acolchonado.

• Androgénica: no obedece un área en específico, sino que comienza a caerse el cabello por...