Exploración clínica del ojo

PARTES:
EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL
CAMPOS VISUALES
EXPLORACION EXTERNA
MUSCULATURA OCULAR
EXAMEN OFTALMOSCOPICO

EQUIPO:
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Tabla de Sellen
Tabla de Rosenbaum: visión cercanaLinterna
Algodón
Oftalmoscopio

AGUDEZA VISUAL:
 Utilizar cartilla de Sellen.
 Colocar al paciente a 6 metros o 20 pies.
 Evaluar ojo por separado.
 Se determina la línea impresa máspequeña
que pueda identificar correctamente.
 Se registra como fracción: 20/30
la
persona lee a 20 pies lo que una persona
normal lee a 30 pies.

...AGUDEZA VISUAL:
Para la exploracióncercana, se utiliza tarjeta
de Rosenbaum. A 30 cm, leyendo las líneas
más cercanas.
En caso de de 20/200, deterioro importante.
Utilizar cuenta dedos a 30 cm, 15 cm;
movimientos de mano y percepciónde luz.

CAMPOS VISUALES:
Método de confrontación.
Paciente y examinador frente a frente a
medio metro. Cubrirse uno de los ojos, ambos
deben coincidir su campo visual. Mover un
lápiz de laperiferia al centro, dentro de su
campo visual, en varias direcciones.
Comparar su campo visual con el del
paciente.
Campo nasal 60o, 50o hacia arriba; 90o
temporal, y 70o hacia abajo.EXPLORACION EXTERNA:
Cejas: cantidad, distribución y escamosidad.
Párpados: Hendidura palpebral:  en ptosis ,
en hipertiroidismo, lagoftalmos, exoftalmos.
Edema palpebral, ectropión o entropiónLesiones: xantelasma, orzuelo, chalazion.
Globo ocular: Situación, posición ( ver
estrabismo), tensión intraocular < 20 mm Hg

HENDIDURA PALPEBRAL

PTOSIS

XANTELASMA

ECTROPION...EXPLORACION EXTERNA:
Conjuntiva y esclerótica: Color ( amarillo,
pálida ) eritema, secreciones, edema (
quemosis ), hemorragia conjuntival, pterigión.
Evaluar párpado superior.
Córnea ycristalino: Luz oblicua; arco senil,
queratitis, leucoma. Ver reflejo corneal.
Opacidad en cristalino ( catarata ).

... EXPLORACION EXTERNA.
 PUPILAS: tamaño ( 2 – 4 mm ), forma e
igualdad...