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OBJETIVO


Esta Norma Oficial Mexicana establece
los criterios científicos, tecnológicos y
administrativos obligatorios en la
elaboración, integración, uso y archivo
del expediente clínico.

CAMPODE APLICACION


Es de observancia general en el
territorio nacional y sus disposiciones
son obligatorias para los prestadores de
servicios de atención médica de los
sectores público, social yprivado,
incluidos los consultorios, en los
términos previstos en la misma.

DEFINICIONES



Para los efectos de este ordenamiento
se entenderá por:
Atención médica, al conjunto de
servicios que seproporcionan al
individuo, con el fin de promover,
proteger y restaurar su salud.

DEFINICIONES


Expediente clínico, al conjunto de
documentos
escritos,
gráficos
e
imagenológicos o de cualquier otraíndole, en los cuales el personal de
salud, deberá hacer los registros,
anotaciones
y
certificaciones
correspondientes a su intervención, con
arreglo a las disposiciones sanitarias.

GENERALIDADES


Losprestadores de servicios médicos
de carácter público, social y privado
estarán obligados a integrar y conservar
el expediente clínico en los términos
previstos en la presente Norma; losestablecimientos, serán solidariamente
responsables, respecto del
cumplimiento de esta obligación.

GENERALIDADES







Todo expediente clínico, deberá tener los
siguientes datos generales:
Tipo, nombre ydomicilio del establecimiento y, en
su caso, nombre de la institución a la que
pertenece;
En su caso, la razón y denominación social del
propietario o concesionario;
Nombre, sexo, edad y domicilio delusuario; y
Los demás que señalen las disposiciones
sanitarias.

GENERALIDADES




Los prestadores de servicios otorgarán la
información verbal y el resumen clínico deberá ser
solicitado porescrito, especificándose con claridad
el motivo de la solicitud, por el paciente, familiar,
tutor,
representante
jurídico
o
autoridad
competente.
Son autoridades competentes para solicitar los
expedientes...