Extremidad Superior

ESQUELETO EXTREMIDADES SUPERIORES.

Unida al tronco mediante la cintura escapular, formada por la clavícula y escápula u omóplato.
La extremidad superior está compuesta de brazo, antebrazo (radio y cúbito) y mano.

A) CLAVICULA.
Hueso par ubicado horizontalmente a ambos lados del extremo superior del tórax. Tiene forma de una “S” al describir dos curvaturas: una interna y otra externa. Se ledescribe una cara superior, una inferior, dos bordes (anterior y posterior) y dos extremos.
CARA SUPERIOR: lisa y está en relación con la piel; es casi plana en su tercio externo y más cilíndrico en el resto. Al centro es lisa. Presenta rugosidades hacia sus extremos. Hacia su extremo interno hay rugosidades para la inserción del músculo esternocleidomastoideo (ECM). Por delante están unasrugosidades para el músculo pectoral mayor. En el extremo externo se inserta, cerca de su borde anterior el músculo deltoides; y hacia atrás, en el borde posterior, el trapecio.
CARA INFERIOR: presenta al centro un canal longitudinal denominado canal subclavio, donde se inserta el músculo del mismo nombre (va de la clavícula al tórax). Hacia el extremo interno se encuentran rugosidades para ligamentocostoclavicular, y hacia el extremo externo se encuentran las rugosidades para ligamento coracoclavicular. Aquí a veces se encuentra el agujero nutricio.
BORDES: ambos están curvados en “S”. El anterior presenta una porción interna convexa, hasta donde llega la inserción del pectoral mayor. Su porción externa es cóncava y a ella llega la inserción del deltoides. El posterior es cóncavo en su porcióninterna y en él se inserta el músculo esternocleidohioideo (ECH). En su porción externa convexa, se inserta el trapecio.
EXTREMO INTERNO: voluminoso; presenta una carilla articular denominada faceta esternal de la clavícula; articula con una idéntica del esternón. Aquí se insertan fascículos claviculares del músculo esternocleidohioideo.
EXTREMO EXTERNO: aplanado, también termina en una carillaovalada que articula con la escápula.
Este hueso es superficial y palpable. Es fácil de fracturarse; en tal caso, cada segmento se desplaza en distintos sentidos (por las inserciones musculares), por tanto, para soldar es necesario juntar las partes e inmovilizarlas (para ello hay varias técnicas, entre ellas la osteosíntesis, que consiste en amarrar o inmovilizar el brazo).

B) ESCAPULA U OMOPLATO.
Esun hueso plano, par, triangular, aplicado a la región superior y posterior del tórax, entre la 2ª y 7ª costilla (por tanto el vértice palpable, que se relaciona con la 7ª, sirve para contarlas).
Presenta dos caras, tres bordes y tres ángulos.
CARA ANTERIOR: cóncava y mira a las costillas; constituye la fosa subescapular (extremidad superior), donde se inserta el músculo del mismo nombre. Cercade su borde interno se inserta el músculo serrato mayor (que se dirige a las costillas). En su borde externo, más allá de la cresta longitudinal, está limitado por un canal que presta inserción a los fascículos externos del músculo subescapular.
CARA POSTERIOR: se encuentra dividida en dos porciones por una saliente horizontal, denominada espina de la escápula, la que se desprende de la unión delcuarto superior con los tres cuartos inferiores.
ESPINA DE LA ESCAPULA: hacia adentro se pierde en el borde interno del hueso y, hacia afuera, se separa del hueso mediante una saliente denominada acromion, del cual es palpable el borde externo. Esta espina está en relación con la piel; su cara inferior cubre la articulación escápulo humeral; en su borde interno presenta una faceta articular para laclavícula, formando la articulación acromio clavicular; el borde externo presta inserción al músculo deltoides; su cara superior presta inserción al músculo supra espinoso; su cara inferior, al infra espinoso. Su borde posterior es grueso; presenta dos labios; uno inferior que presta inserción al músculo deltoide, y el superior que presta inserción al músculo trapecio.
La implantación de la...