Ezquizofrenia

El concepto de esquizofrenia, aún sin ser nombrada como tal, se remonta al siglo XIX, y quizá el primer
caso documentado de ello es el de Conolly en 1849 cuando describe: “No es raro encontrar personas
jóvenes que caen en un estado que se asemeja al de la melancolía, sin que se pueda comprobar que les
haya sucedido algo que pudiese causar una aflicción o pesadumbre; estos jóvenes sevuelven indolentes
y desempeñan sus diversas ocupaciones mecánicamente y sin interés, el intelecto, los afectos, las
pasiones, todo parece inactivo, muerto y los enfermos completamente apáticos”.
El término de demencia precoz fue utilizado por primera vez en 1860 por Morel, psiquiatra belga. Fue
el resultado de un caso clínico. “El sujeto en cuestión era un muchacho de estatura baja. Se pensóque el
sentimiento que le producía su falta de crecimiento ocasionó que el paciente evitara la compañía de
otros y que por ello tuviese una regresión que lo hizo volverse introspectivo, taciturno y tímido. Sus
facultades psíquicas quedaron estancadas, su memoria de hechos recientes se tornó deficiente.
Prácticamente olvidó lo que antes había aprendido. Antes del padecimiento aquel niño habíasido el
primero en su clase. Tenía el antecedente de una madre que había presentado cuadros psicóticos”. Morel
que defendía la teoría de la degeneración concibió la afección del muchacho como una consecuencia
heredobiológica degenerativa y llamó al estado del paciente como demence precoceé. Morel interpretó
esta desorganización de la personalidad como una detención del desarrollo quedebería agruparse, junto
con la debilidad mental, entre las variantes de la degeneración intelectual, física y moral que resultan de
factores hereditarios.
En 1871 Hecker describió la hebefrenia, distinguiéndola de la demence precoceé por la necedad de los
hebefrénicos, por lo que en algún tiempo se le denominó demencia necia.
Hecker describió ampliamente esta entidad hablando de suetiología, sintomatología, curso y pronóstico.
Los rasgos característicos de la hebefrenia son: su aparición ligada a la pubertad, su aparición cambiante
(melancolía, manía, confusión), la rápida evolución del padecimiento que termina en un debilitamiento
psíquico y una forma característica de deterioro final.
En 1874 Kahlbaum aisló o describió la catatonia, estableciendo tres síntomas quedescribían la
enfermedad: la melancolía, que representa la última consecuencia de un contacto prolongado con
circunstancias penosas, la manía que de ordinario sigue a la melancolía y es transitoria y el estado
estuporoso asociado a flexibilidad cérea. "Estado en el cual el paciente se sienta tranquilamente o mudo
por completo, inmóvil, sin que nada lo haga cambiar de posición, con el aspecto deestar absorto en la
contemplación de un objeto, con los ojos fijos en un punto distante y sin ninguna volición aparente, ni
reacción ante los estímulos sensoriales. Kahlbaum supuso que la catatonia era el síntoma de una
enfermedad de la estructura cerebral.
11En 1880 Schuele, psiquiatra alemán, lleva el pensamiento de Morel a su país, con lo que se convierte
en el enlace de la psiquiatríafrancesa con Kraepelin, piedra angular del concepto de esquizofrenia que
hasta hoy en día todavía tomamos en cuenta.
Contemporáneo a Kraepelín y eclipsado por éste, Clouston propuso la teoría de las alteraciones del
neurodesarrollo como parte de la explicación del padecimiento, teoría que en la actualidad es la que está
apuntando con mayor fuerza. Documentó una historia familiar en el 65%de los casos. Así el
padecimiento que describía no era el de una demencia, sino una alteración en el desarrollo, con un
componente hereditario fuera de toda duda.
Kraepelin en 1899 agrupa, bajo el rubro de dementia praecox los tres desórdenes que habían aparecido
aislados: la hebefrenia, la catatonia y la paranoide. Estos tres desórdenes, pensó, tenían una causa única,
por sus...