Fármacos Inmunodepresores E Inmunoestimuladores C

* Pericardio Saco fibroseroso que envuelve al corazón, a la raíz arterial
* El pericardio esta formado por dos partes:
* Pericardio Fibroso.
* Pericardio Seroso.
* El pericardio seroso, constituye una envoltura que comprende dos hojas: una visceral (interna) y una parietal (externa). Entre estas dos hojas se encuentra la cavidad pericárdica.
* Pericardio Pericardio SerosoContiene dos hojas:
* Visceral: Membrana serosa, Miocardio superficial Aorta Arteria pulmonar Venas Sobre si misma.
* Parietal: Membrana fibrosa Se extiende Se fija a Esternón Columna Vertebral Diafragma.
* Espacio pericárdico: Contiene liquido pericárdico 15 a 50 ml se trata de un liquido claro, transparente, color pajizo; que es un ultra filtrado del plasma.
* Funciones delPericardio (membranosas y mecánicas):
* El liquido de la cavidad favorece los movimientos de contracción y relajación.
* Evita la dilatación brusca de las cavidades cardíacas durante el ejercicio e hipervolemia.
* Reduce al mínimo la fricción entre el corazón y las estructuras adyacentes.
* Impide el desplazamiento del corazón.
* Pericarditis es la inflamación del pericardio* Clasificación de la Pericarditis: (Clínica):
* Pericarditis Agudas (< 6 semanas) - Fibrinosa - Con derrame.
* Pericarditis Crónicas (> 6 meses) - Constrictiva - Con derrame - Adhesiva (no constrictiva)
* Clasificación de la PericarditisClasificación Etiológica:Pericarditis Infecciosa:
* Viral: Es la forma más frecuente; aparece preferentemente en sujetos jóvenes y está enrelación con infecciones por virus de las familias Coxsackie B, echo, influenza, adenovirus.
* Pericarditis post-infarto: El infarto del miocardio. También hay un cuadro de pericarditis que puede aparecer semanas después de haber padecido el paciente un infarto del miocardio y que se debe a un proceso inmunológico (síndrome de Dressler ).
* Síndrome de postpericardiotomía: En pacientesque han sido sometidos a cirugía cardíaca, no es rara la aparición de fiebre, dolor precordial de tipo pericárdico, artralgias y frote pericárdic puede aparece de 10 dias a varias semanas.
* Bacteriana: Los factores predisponentes es la inmunosupresión condición dada por quemaduras extensas, inmunoterapia, linfoma, leucemia o Sida.
* Pericarditis- Amibiana: Es una grave complicación delabsceso hepático amibiano. El cuadro evoluciona rápidamente hacia el taponamiento cardíaco que si no se resuelve mediante el drenaje pericárdico culmina con la muerte del enfermo.
* Urémica.: Aparece en 32 - 42% de los pacientes urémicos crónicos, y en 15% de los pacientes sometidos a hemodiálisis crónica.
* Neoplasica: En 5 - 15% de los pacientes con neoplasias malignas puede existir invasióndel pericardio.
* Posradiación: El daño por radiación al pericardio es una complicación frecuente en la terapéutica con radioterapia para el linfoma de Hodgkin y el cáncer de mama.
* Pericarditis por enfermedades del tejido conectivo: Aparece preferentemente en el lupus eritematoso (20 a 40% de los casos) y la artritis reumatoide (menos del 10% de los casos).

* Pericarditis AgudaDolor pericárdico: “ALICIADR”:
* Aparición: Inicio agudo, raras veces súbito.
* Localización: Región precordial.
* Intensidad: Variable, desde una pequeña molestia a una gran intensidad.
* Carácter: Opresivo o como sensación de quemadura.
* Agravantes: Tos, movimientos respiratorios especialmente la inspiración profunda, deglución, movimientos laterales de tórax y decúbitodorsal.
* Atenuantes: Inclinación hacia adelante, decúbito prono, respiración artificial.
* Duración - Recurrencia: De horas a varios días.
* Frote pericárdico: El hallazgo de frote pericárdico a la auscultación es un signo patognomónico de pericarditis.
* Pericarditis Aguda Cambios del Electrocardiograma:
* Fase 1: Supradesnivel del segmento ST; cóncavo hacia arriba en D1,...